______产业集团（主管部门）关闭破产国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险情况调查表
| 企业名称 | 企业总人数 | 退休人员参加医疗保险情况 | 批准实施破产关闭文号 | |||
| 已参加城镇职工基本医疗保险人数 | 已参加城镇居民基本医疗保险人数 | 未参保人数 | ||||
| 退休人员 | ||||||
| 合计 | ||||||
| 一、地方政策性关闭破产国有企业小计 | ||||||
| 1、 | ||||||
| 2、 | ||||||
| 3、 | ||||||
| 4、 | ||||||
| 5、 | ||||||
| …… | ||||||
| 二、地方依法破产国有企业小计 | ||||||
| 1、 | ||||||
| 2、 | ||||||
| 3、 | ||||||
| 4、 | ||||||
| 5、 | ||||||
| …… | ||||||
| 填报人： 审核人： 负责人： 联系电话： | ||||||
| 填报时间： 年 月 日 | ||||||
| 填表说明：1、此表以产业集团（主管部门）为填报单位报市，纸质及电子报表各一； | ||||||
| 2、凡企业破产时已办理离岗退养或协保手续的职工，到2008年底前正式办理退休手续的属退休统计； | ||||||
相关法律文书
