申请人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。

　　申请人因　　  　　一案，不服 　      　人民法院 　年　 月　 日(　　)字第　 　号的一审民事判决(或裁定)，于　月 　日向你院提起上诉。现因　                  　　特此申请撤回上诉，请予核准。

　　原在提起上诉时所附送的证据材料　　　　　共 　　件，请予发还。

　　　　此致

       ________人民法院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人：__________

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　____年____月____日