申请人基本情况

单位名称

法定代表人

办公地点

委托代理人

邮政编码

联系电话

拆迁项目基本情况

项目名称

拆迁范围

委托拆迁单位

委托评估单位

拆迁户数

有照房屋建

筑面积（㎡）

无照房屋建

筑面积（㎡）

占地面积

（㎡）

住宅

公企

个体

合计

拆迁补偿资金总额

用于产权调换房屋金额

应存储拆迁补偿资金总额

申领

房屋

拆迁

许可

证资

料提

交情

况

建设项目批准文件（文号）

建设用地规划许可证（文号）

国有土地使用权批准文件（文号）

拆迁补偿资金证明

拆迁计划和拆迁方案

市

拆

迁

办

意

见

经办人：

年    月    日

经办人：

年    月    日

经办人：

年    月    日