市城市房屋拆迁裁决申请书

此致

    ____市房产管理局

    附：

    1．申请书副本      份；

    2．证件；

　　3．书证件；

　　4．其他。

申请人：________   

___________（签章）

 ____ 年 ____ 月 __ 日

    注：

        1．本申请书供拆迁活动中的拆迁人、被拆迁人、房屋承租人、就拆迁补偿、安置、搬迁过渡等事项达不成协议的，申请裁决用。请用钢笔，签字笔或者毛笔书写。

        2．除另有书面通知外，申请人在      申请书      中写明的地址，即视为申请人确认的裁决文书的送达地。

        3．“事实与理由”部分的空格不够填写时，可增加中页。

        4．申请书的副本，应当按照被申请人数提交。