发票

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人民币大写

人民币 ￥

担保期限和

担保责任

      年    月    日前担保纳税人缴销发票，否则由发票担保人负责缴纳罚款。

附：用于担保的财产证明

发票担保人签字：

证件名称：

证件号码：

          发票担保人(章)

年    月    日

纳税人签字：

                纳税人(章)

年    月    日

税务机关经办人签字：

分局领导：

             税务机关(公章)

年    月    日