中华人民共和国____海事法院

民事裁定书

（驳回海事证据保全申请用）

（   ）___海法证字第___号

　　请求人___________________________________（写明姓名或名称、住所地等基本情况）。

　　被请求人_________________________________（写明姓名或名称、住所地等基本情况）。

　　请求人________于_____年____月____日向本院提出海事证据保全的申请，要求___________________（写明申请证据保全的具体内容）。本院受理后，于________年____月___日向请求人________发出提供担保通知书，要求请求人______在接到通知后____日内提供申请海事证据保全的担保。__________（写明请求人未提供担保的事实或提供的担保不符合法律规定的理由（，依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第六十六条的规定，裁定如下：

　　驳回请求人________的海事证据保全申请。

　　案件申请费______元，由请求人________负担。

审判长：________________

审判员：________________

审判员：________________

_______年_____月______日

________________（院印）

　　本件与原件核对无异

书记员：________________