中华人民共和国国家工商行政管理局商标评审委员会：

    我厂／_____收到商标局（  ）标___号《         》一文，准备申请复审。因不能在期限内完成申请手续，根据《商标法实施细则》第46条规定，申请延期30天，期限自我厂／_____收到商标局通知的________年____月____日起，延至____年____月____日。

    申请人名称：____________

    申请人地址：____市____路____号

    联系人：____

    电话：____________

    邮政编码口口口口口口

    评审费：____元

    代理人名称：____

    代理人地址：____市____路____号

    联系人：____

    电话：____________

    邮政编码口口口口口口