申请人：__________省__________开发公司
    地址：______省______市______街______号
    法定代表人：____________　  职务：经理

    申请撤销事项：
    ______仲裁委员会（______）仲字第___号仲裁裁决不符合仲裁法规定，请求人民法院依法撤销该裁决书。

    事实和理由：……（应祥述事实与理由，此略。）

    证据：申请人于______年______月______日向仲裁委员会提交了指定仲裁员函，指定该仲裁委员会仲裁员B为本案仲裁庭组成人员。 

    此致
______市中级人民法院

申请人：________开发公司
______年______月______日

　　附：1．本申请书副本___份；
  　　  2．______仲裁委员会（______）仲字第___号仲裁裁决书；
  　　  3．申请人______年______月______日提交的指定仲裁员函副本。