申请人：_________律师事务所______律师

    通信地址或联系方法：_______________

    申请事项：许可调查取证。

    申请理由：作为犯罪嫌疑人（被告人）＿的辩护律师，因案情需要，本人拟向被害人（被害人近亲属、被害人提供的证人）调查取证。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第37条第2款的规定，

    特此申请，请予许可。

    此致

_______人民检察院（或人民法院）

申请人：____（签名）

____律师事务所（章）

____年_____月_____日

    附：

    1．收集、调取证据对象（个人）的姓名________，有关单位名称________，住址或通信方式_______；

    2．调查问题的提纲。

    （注：本申请书用于审查起诉、审判阶段向检察院或法院提交）