______人民法院
民事判决书

（   ）____民特字第____号

　　申请人_______________________（写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址）。

　　申请人______要求宣告______失踪（或死亡）一案，本院依法进行了审理，现已审理终结。
　　_______________________________（写明申请人所诉下落不明人下落不明的事实、时间和请求的内容）。

　　经查，_________________________（写明法院查实的下落不明人的姓名、性别、出生年月日、籍贯、与申请人的关系以及其下落不明的事实）。本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条第一款的规定，于______年______月______日在_________________（写明公告方式）发出寻找______的公告。法定公告期间为三个月（或一年），现已届满，____仍然下落不明。（驳回申请的，此部分应写明公民下落不明得不到确认的事实及根据。）

　　本院认为，_________________（写明判决的理由）。依照_________________（写明判决所依据的法律条款项）的规定，判决如下：
　  _________________（写明判决结果。分三种情况：
　　第一、宣告失踪的，写：
　　“一、宣告______为失踪人；
　　二、指定______为失踪人______的财产代管人。”
　　第二、宣告死亡的，写：

   “宣告______死亡。”
　　第三、驳回申请的，写：

   “驳回______的申请。”）

　　本判决为终审判决。

审判长：__________
审判员：__________
审判员：__________
____年____月____日
（院印）          

　　本件与原本核对无异

书记员：__________