担保人__________________________________________________________________________________（基本情况）
　　被担保人________________________________________________________________________________（基本情况）

　　担保人愿做被担保人的担保人，为被担保人向你院提出的诉讼财产保全申请做如下担保：
　　一、担保人负担采取诉讼财产保全措施所需全部费用；
　　二、如被担保人诉讼财产保全申请错误，担保人愿赔偿被申请人因财产保全所遭受的全部损失。
　　三、将担保人定期（存折，现金______万元）交你院作抵押，可从中支付一、二项所需费用。

　　此致
________人民法院

担保人：________（签字或盖章）
_________年_______月________日