______仲裁委员会：

     根据《仲裁法》第28条及《民诉法》第9章之有关规定，______（单位）已向你会提出仲裁保全申请，请求你会提交______中级人民法院对被申请（单位）采取冻结银行存款____万元（或查封、扣押相应价值之其他财产）的保全措施。本单位愿以为______（单元）提供仲裁保全经济担保，总金额_____万元，并承担连带经济责任。

担保单位：____________
法定代表人：__________
______年_____月_____日

    附：1．本单位营业执照（或其他身份证明书）复印件1份
        2．担保财产情况