回避申请书范例（刑事诉讼）

　　申请人：黄______，女，______年______月______日出生，汉族，______省______市______厂干部，住本市______路___号。
　　被申请人：刘______，男，______市______区人民法院刑二庭审判员，在审理申请人诉______市______区______小学一案中担任审判长。

　　请求事项及理由：
据悉，刘______与本案被告______小学法定代表人段______系兄弟关系，二人为近亲属。为避免本案不公正处理，现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第28条的规定，申请刘______回避。