______人民法院
通知书

（    ）   字第   号

______________：

　　你方因与……（对方当事人的姓名或者名称及案由）纠纷一案，于______年______月______日向本院提出关于……（当事人申请保全的证据名称）证据保全的申请。根据最高人民法院《关于行政诉讼证据若干问题的规定》第二十七条第二款的规定，你方应当在收到本通知之日起____日内提供（具体的担保方式）作为担保。逾期不提供担保的，视为放弃申请。

____年____月____日
（院印）          

　　说明：本通知书送达申请人。