原案号 |
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移送书文号 |
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移送单位 |
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接收单位 |
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送达地点 |
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送达日期 |
年 月 日 时 分 | ||
送达方式 |
□直接送达。 □邮寄送达,回执号码 。 □传真(电子邮件)送达。 □ 。 | ||
受送达人意见及接收人签名 |
(是否同意接收,拒收的理由,如不属于本部门管辖等) 接收人员(签名): | ||
移送单位 送达人签名 |
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备 注 |
(可在此处粘贴邮寄送达回执) |