答辩人：________________________________(机关名称)
    单位地址：________________________________________
    联系方式：________________________________________
    法定代表人：________________(姓名、职务、联系电话)

    针对复议申请人_________于_______年_______月_______日提出的复议要求和理由，现答辩如下：_________________________________________________________________________________
                                                                        
    此 致
____________复议机关

附：
    1. 作出行政行为的有关材料_____份；
    2. 有关证据名称、来源以及证人住址。

答辩人：_____________
法定代表人：_________
______年_____月____日