审查内容

1．公司布局是否符合规定（       ）

2．企业名称是否得到工商行政管理部门的预先核准（         ）

3．营业场所面积、周围环境是否符合要求（         ）

4．营业场所及仓储用房是否有合法使用证明（           ）

5．申请人是否有不得申请开办药品零售企业的情况（              ）

6．拟开办药品零售企业的主要负责人是否严格遵守有关法律、法规，熟悉有关质量法律、法规和所经营药品的知识，具有良好的职业道德，在法律上无不良品行记录（                 ）

以上由受理申请的药品监督管理局填写

经办人意见：

签名：

年     月     日

科（股）办理意见：

签名：

年     月     日

受理申请的药品监督管理局意见：

签名：

年     月     日