原告黄某，女，汉族，X年X月X日出生，住（略）。公民身份号码：（略）。

委托代理人秦照材，广西梧州市X镇法律服务所法律工作者。

委托代理人黎某某，男，汉族，X年X月X日出生，住（略）。

被告苍梧县人民医院，住所地：广西苍梧县X镇X街X号。

法定代表人林某，该院院长。

委托代理人冯某某，女，汉族，X年X月X日出生，该院医务科干事。

委托代理人李某某，女，汉族，X年X月X日出生，该院医务科副主任。

原告黄某与被告苍梧县人民医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2011年6月30日立案受理后，原告于2011年7月7日申请进行伤残鉴定，2011年8月8日，广西盛邦司法鉴定中心作出《伤残鉴定意见书》，2011年7月7至2011年8月8日为司法鉴定期间。原告于2011年8月22日提出变更诉讼请求。本院依法组成由审判员梁勇担任审判长，审判员陈瑞初和人民陪审员周秀香参加的合议庭，于2011年9月14日公开开庭审理了本案，书记员陈婉玲担任记录。原告黄某及其委托代理人秦照材、黎某某，被告苍梧县人民医院的委托代理人冯某某、李某某到庭参加了诉讼，被告法定代表人林某经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告黄某诉称，2010年3月16日，原告因患混合痔疾病到被告处治疗，次日该院值班医生在查房时，查看了原告左上臂的一个小瘤，认为这是神经纤维瘤，可以作手术切除。3月18日被告为原告作了左上臂神经纤维瘤切除手术，术后造成原告左手指麻木，失去握物功能，基本成为残肢。经梧州市X区医学会作出《医疗事故技术鉴定书》，认定本案属四级医疗事故，由被告负主要责任。同时分析意见说明，医方应对该手术给原告造成的损伤承担责任。原告的损伤经广西盛邦司法鉴定中心鉴定为九级伤残。因此，本案医疗事故已造成原告的损失有医疗费x.43元、误工费x元、护理费x元、住院伙食补助费4000元、营养费1800元、残疾赔偿金x元、住宿费270元、交通费1448元、鉴定费7300元、精神损害抚慰金3000元，以上合计x.43元。本案医疗事故完全是因被告的过错造成原告人身损害，由此而造成原告的损失应由被告予以赔偿。

原告黄某对其陈述在举证期限内提供的的证据有：

（1）苍梧县人民医院诊病卡、苍梧县中医院门诊病历、梧州市红十字会医院门诊病历、广西医科大一附院门诊病历，证明原告左手损伤及治疗情况；

（2）医药费收据，证实原告治疗用去医疗费x.43元；

（3）广西、梧州医学会医疗事故技术鉴定书，证明本案病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任；

（4）报告，证明原告在事故发生后要求医方承担责任的情况；

（5）答复书，证明医方对原告的要求作出答复的情况；

（6）误工证明，证实原告左手损伤前工作及工资收入情况；

（7）护理费收条、护理人员身份证，证实护理人员身份及原告支付护理费的情况；

（8）司法鉴定费收据，证实原告支付鉴定费7300元的情况；

（9）交通费票据、住宿费发票，证实原告支出交通费1448元、住宿费270元的情况；

（10）广西盛邦司法鉴定中心意见书，证实原告的伤残程度为九级伤残，误工365日、营养60日、护理150日。

被告苍梧县人民医院辩称，答辩人在为原告进行诊治服务过程中，严格遵守医疗卫生管理法律法规和诊疗护理规范、常规，并无违规行为。在手术前，答辩人已告知原告，术后可能发生的并发症、意外和由此可能引起的不良后果，原告表示明白并在《手术同意书》上签字。本案病例经医学会鉴定认为属于四级医疗事故，医方承担主要责任。答辩人愿意对此事故承担一定的责任，给予原告适当的赔偿。但原告请求的各项损失部分请求过高、部分不符合相关法律法规的规定。

被告对其陈述在举证期限内没有提供书面证据。

经过开庭质证，被告对原告提供的第（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（8）、（9）项证据无异议，被告对原告提供的第（10）项证据原告的伤残程度无异议；对当事人双方无异议的证据，本院予以认定。被告对原告提供的第（6）、（7）项证据，第（10）项证据的第2条鉴定意见有异议，认为原告提供的工作、工资证明情况不真实，与其住院期间陈述的就业情况相矛盾；护理费收据不真实，原告仅左手损伤，不需护理；鉴定中心对误工时间、护理时间的鉴定意见无法律依据，原告提供的上述证据，被告不予认可。

本院认为，原告提供的工作、工资收入证明，但没有提供工作单位工商登记情况，工资单等证据加以佐证；原告提供的护理费收据，但没有提供医嘱证实需护理；鉴定中心对误工时间、护理时间的鉴定意见无医嘱加以佐证，该结论无依据；因此，原告提供的上述证据，不符合证据规则的三性要求，依法不具有证明效力，本院不予认定。

综合全案证据，本院确认以下法律事实：2010年3月18日被告为原告作了左上臂神经纤维瘤切除手术，术后造成原告左手损伤。原告因此到梧州市红十字会医院、广西医科大学第一附属医院进行手术治疗，共住院治疗100天，医嘱：加强营养、全休1个月。经梧州市X区医学会作出《医疗事故技术鉴定书》，认定本案属四级医疗事故，由被告负主要责任。同时分析意见说明，医方应对该手术给原告造成的损伤承担责任。2011年8月8日，经广西盛邦司法鉴定中心鉴定原告的损伤程度为九级伤残。2011年6月30日原告向本院提起诉讼，2011年8月22日原告变更诉讼请求，要求被告赔偿各项损失合计x.43元。

本院认为，原告黄某与被告苍梧县人民医院的医患纠纷，当事人双方对被告为原告作左上臂神经纤维瘤切除手术而造成残疾、构成九级伤残、被告方对此承担主要责任的事实均无异议，本院予以确认。被告虽尽到告知义务，但对手术有可能造成神经损伤，术前未进行充分的讨论和对手术风险进行评估，从而给原告造成伤害，对原告因此造成的各项损失应承担70%的赔偿责任；原告明知手术存在风险，术后有可能发生并发症或因自身原因引起不良后果，仍同意手术，因此原告对存在的风险应承担30%的责任。本案中，原告主张医疗费损失x.43元，符合法律规定，本院予以支持；原告主张住院伙食补助费4000元，符合法律规定，本院予以支持；原告主张鉴定费7300元，符合法律规定，本院予以支持；原、被告双方均认可交通费支出1424元、住宿费支出220元，符合法律规定，本院予以支持；原告主张营养费1800元、精神损害抚慰金3000元，符合法律规定，本院予以支持；原告主张护理费x元，没有提供医嘱加以证明，故原告的主张，证据不足，本院不予支持；原告主张误工费按误工时间365天、工资加电话费补贴每月2350元的标准计算，仅提供梧州市城兴建筑工程有限公司的证明，没有提供工资单、用人单位营业执照、医嘱等证据加以证实，故原告的主张证据不足，其误工费只能按2011年度广西居民服务和其他服务业的标准计算，误工时间应从2011年3月18日起至2010年8月23日止，加全休1个月，共189天，即误工费为x.30元（x元/年÷365天×189天）；原告主张残疾赔偿金x元，符合法律规定，本院予以支持。综上，本院核定原告各项损失总额为x元（x.43元4000元7300元1424元220元1800元3000元x.30元x元），被告承担70%的赔偿责任即为x元（x元×70%）。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：

一、被告苍梧县人民医院应赔偿原告黄某各项损失人民币x元；

二、驳回原告黄某的其他诉讼请求。

本案案件受理费3164元（原告已预交），原告黄某负担1164元，被告苍梧县人民医院负担2000元。

上述应付款项，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或广西壮族自治区梧州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区梧州市中级人民法院。

审判长梁勇

审判员陈瑞初

人民陪审员周秀香

二0一一年十月二十八日

书记员陈婉玲