湖南省株洲市X区人民法院

民事判决书

（2009）芦法民一初字第X号

原告旷某甲，男，X年X月X日出生，汉族，湖南省株洲市人，住（略），身份证号码：x。

原告旷某乙，男，X年X月X日出生，汉族，湖南省株洲市人，住（略），身份证号码：x。

原告旷某丙，女，X年X月X日出生，汉族，湖南省株洲市人，住（略），身份证号码：x。

原告旷某丁，女，X年X月X日出生，汉族，湖南省株洲市人，住（略），身份证号码：x。

四原告特别授权委托代理人罗旷，湖南火炬律师事务所律师。

被告湖南省直中医医院（曾用名株X医医院），住所地：株洲市X路X号。

法定代表人陈某，院长。

特别授权委托代理人曾树理，湖南湘江律师事务所律师。

原告旷某甲、旷某乙、旷某丙、旷某丁与被告湖南省直中医医院（以下简称湖南省直中医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2009年12月9日受理后，依法适用普通程序组成由审判员谭夏先担任审判长，审判员黄爱武、审判员张京江参加的合议庭。2009年12月16日，被告湖南省直中医院申请医疗事故鉴定，本院依法准予。2011年4月28日，本院依法向原、被告送达医疗事故技术鉴定书。同时另行组成由审判员黄爱武担任审判长，审判员陈某兰，人民陪审员沈顺珍参加的合议庭，并于2011年6月9日、2011年7月13日在本院第六审判庭公开开庭进行了审理。原告旷某甲（第二次未到庭）、旷某乙（第二次未到庭）、旷某丙（第二次未到庭）、旷某丁（第二次未到庭）及委托代理人罗旷，被告湖南省直中医医院的委托代理人曾树理到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告旷某甲、旷某乙、旷某丙、旷某丁共同诉称，2009年9月6日，四原告的亲属成桂香因病到被告湖南省直中医院治疗，同年的9月7日，医院为成桂香做了手术，同年的10月16日，成桂香因腹腔感染造成多器官功能性衰竭而死亡。现请求法院依法判令被告赔偿因成桂香死亡的死亡赔偿金x.8元（庭审中变更为x元）、丧葬费x元（庭审中变更为x元）、精神抚慰金x元、医疗费x元，并由被告在株洲日报、株洲晚报等媒体上公开向原告方赔礼道歉。

原告为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：

1、原告身份证及户籍登记资料，证明原告的诉讼主体资格；

2、医疗机构执业许可证，证明被告的诉讼主体资格；

3、医药费收据，证明原告花费的医疗费用；

4、入院记录，证明患者在手术前一切正常；

5、术前小结，术前讨论记录，证明患者术前一切正常；

6、手术审批单，证明被告手术过程存在违规行为；

7、手术记录、教授会诊记录，证明被告侵权的事实；

8、死亡记录病例讨论记录，证明被告侵权的事实；

9、死亡医学证明书，证明患者死亡的事实。

被告湖南省直中医医院辩称，一、根据医疗事故技术鉴定结论，医方只负主要责任，并不是全部责任，故被告愿承担相应的赔偿责任；二、原告所花费的医疗费属于治疗原发病，被告不承担责任；三、患者死亡时已71周岁，死亡赔偿金的计算年限是5年而不是原告要求的9年；四、原告要求的精神抚慰金x元过高。

被告为支持其抗辩主张，向本院提供如下证据：

1、湖南省中医药管理局出示的批复，证明被告现在的名称为湖南省直中医医院，又名湖X药高等专科学校附属第一医院。

2、医疗事故鉴定书，证明医方只负主要责任并非全部责任。

经庭审质证，被告对原告提供的证据质证认为：证据1、2、4、5、6、7、8、9无异议；证据3原告自费的医疗费x.6元减去医院退的x.4元，余下的才是本案的赔偿范围；对七张营养费票据的真实性无异议，但该费用不属于治疗用药，故不属于赔偿范围；

原告对被告提供的证据质证认为：证据1无异议；证据2真实性无异议，但被告只是在医疗事故中承担主要责任，但患者是由于被告侵权行为造成死亡的，被告理应对患者的死亡后果应承担全部责任。

综合全案，对原、被告提供的证据作如下认证：对原告提供的证据1、2、4、5、6、7、8、9，被告无异议，予以采信；对证据3的真实性，被告无异议，予以认定；对被告提供的证据1，原告无异议，予以采信；对证据2的真实性，原告无异议，予以认定，但证明目的，综合认定。

经审理查明，原告旷某甲的妻子，旷某乙、旷某丙、旷某丁的母亲成桂香（X年X月X日出生）因病于2009年9月6日入住株洲市中医院（2010年11月16日更名为湖南省直中医医院）。入院诊断1、急性胆管炎；2、肝内外胆管结石；3、淤积性肝硬化、脾功能亢进；4、冠心病；5、高血压病。9月7日上午在全麻下行剖腹控查＋胆总管切开取石＋胆道镜检查＋T管引流+腹腔引流术。术后出现发热，予抗炎、护肝及对症支持治疗后仍反复发热，会诊后考虑冠心病及肺部感染，经抗炎、化痰、护心等治疗，体温恢复正常。9月17日切口中上有两缝线间涌出大量带黑褐色杂质的浑浊液体，考虑切口感染，9月18日再次出现两缝线间涌出大量带黑褐色杂质的浑浊液体，进食后该处有白色食物残渣涌出，考虑有肠漏发生，予切口渗液处置管引流。9月21日请湘雅三医院教授会诊，指示予禁食，使用抑制肠道分泌的药物，保持各引流管通畅，切口上段处有液体涌出，另置一引管引流，加强静脉营养，继续给予抗炎、抗真菌、护肝及血浆营养支持治疗。10月10日，患者出现体温升高，考虑腹部感染加重，予以加强抗炎治疗。10月16日5时30分出现呼吸减弱，5时45分心率下降，经予心肺复苏等抢救无改善，7时50分心跳停止，7时55分呼吸停止，8时20分宣布死亡。2009年12月9日，原告向本院提起诉讼。2009年12月16日，株洲市中医院申请医疗事故鉴定，本院依法准许并委托相关机构鉴定。2011年4月1日，株洲市医学会出具株医鉴（2011）X号医疗事故技术鉴定书，结论是株洲市中医院在为成桂香的诊疗过程中有违反诊疗常规之处，其违规医疗行为与成桂香的死亡存在因果关系，构成一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。

另查明，成桂香在被告处治疗时花费医疗费x.03元（其中原告方自付x.6元，医保报销x.15元），门诊药费9310元。

本院认为，本案系医疗损害赔偿纠纷。本案争议的焦点是原告方的损失如何承担，治疗成桂香的医疗费是否属于本案的赔偿范围，被告是否应当在媒体上公开向原告方赔礼道歉。现分析如下：2009年9月6日，成桂香因病入住被告株洲市中医院治疗，双方形成医疗服务关系，根据株洲市医学会出具的《医疗事故技术鉴定》的结论，被告在诊治成桂香的过程中存在违反诊疗常规之处，对于患者成桂香死亡的后果，医方承担主要责任，本院根据鉴定结论并结合患者本身年岁已高且患有多种疾病的事实，对于损害后果，原、被告按3：7的比例分担损失为宜。被告认为治疗成桂香所花费的医疗费用，属于治疗成桂香的原发疾病，不因列入本案的赔偿范围，本院经审理认为，成桂香于2009年9月6日住院治疗，第二天即进行手术，其费用主要是因手术失败所花费，因此，对被告的此项辩解主张，不予支持；原告方要求被告在媒体上公开向其赔礼道歉，但本院经审理查明，被告的医疗过错行为损害的是受害人的身体健康权，并未损害受害人的名誉权等，原告的要求不符合法律规定应当赔礼道歉的情形，因此，原告要求公开赔礼道歉的请求，于法无据，不予支持；综上，本院依法核定本案的损失是：医疗费x.6元（x.6元＋1330元×7）、死亡赔偿金x元（x元/年×9年）、丧葬费x元、精神抚慰金x元，以上合计x.6元，原、被告按3：7的比例分担，即由被告赔偿x.8元。根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百二十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条，《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条之规定，判决如下：

一、由被告湖南省直中医医院在本判决生效后十日内赔偿原告旷某甲、旷某乙、旷某丙、旷某丁因成桂香死亡的各项损失x.8元；

如逾期不履行本判决确定之金钱给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。

二、驳回原告旷某甲、旷某乙、旷某丙、旷某丁的其他诉讼请求；

本案案件受理费4314元，由原告旷某甲、旷某乙、旷某丙、旷某丁承担314元，被告湖南省直中医医院承担4000元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院交纳上诉费。现金交纳的，直接向农行驻株洲中级人民法院收费点缴纳；汇款或转帐的，开户行：中国农业银行株洲市红广支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，帐号：（略）。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。

审判长黄爱武

审判员陈某兰

人民陪审员沈顺珍

二○一一年七月十三日

书记员王毅