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保险人说明义务举证责任的分配
发布日期:2016-05-24    作者:孙心远律师
[案情]:某校初中先生李某在初三开学注册时向校方联络好的A保险公司投保,保险时期一学年。初中结业前,李某因病住院医治。其住院用度A公司已给予赔付。后李某考进某校高中部学习。2004年9月李某在退学注册时,按黉舍要求向该校联络的B保险公司投保,保险时期一学年,并[案情]:某校初中先生李某在初三开学注册时向校方联络好的A保险公司投保,保险时期一学年。初中结业前,李某因病住院医治。其住院用度A公司已给予赔付。后李某考进某校高中部学习。2004年9月李某在退学注册时,按黉舍要求向该校联络的B保险公司投保,保险时期一学年,并把保险费交由黉舍对立向B公司投保。李某交费时,黉舍和B公司均未讯问李某身材衰弱情况和要求其体检。但在保费收条反面有注明保险免责条目,此中有带病投保不赔的内容。2005年1月李某原病复发,共破费医药费3万元。李某向B公司索赔。B公司以李某带病投保属其免责范畴为由拒赔。
    本案中对B公司应否承当赔付责任,从实体上讲,触及到B公司能否实行了阐明任务和李某能否实行了照实奉告任务,以及B公司注明的免责条目的效能认定;从顺序上讲,触及到B公司实行阐明任务的举证责任由谁承当成绩。B公司拒赔理由的条件是其已举证证实其已向李某注了然免责内容,李某辩驳应提供证据证实。其本质是关系到保险人阐明任务举证责任承当及其内容、形式成绩。因而本文仅拟对保险人阐明任务举证责任的调配成绩入行讨论。
    一、对于保险人阐明任务举证责任承当的实务和实践一致
    保险人的阐明任务是指订立保险合同时保险人该当向投保人阐明保险合同条目内容任务。它是保险法最年夜老实信誉准则对保险人的要求。我国保险法第17条规则了保险人的阐明任务:“订立保险合同,保险人该当向投保人阐明合同的条目内容,……。”我国保险法这一规则 ,是我国保险法的一年夜特征。从实践上讲,保险人的阐明任务是保险人的法界说务,即间接源于保险法的规则,而不基于当事人的商定而孕育发生;同时,它又是一项先合同任务,存在于保险合同的订立阶段,而不是合同任务;保险人必需自动实行该任务,不以投保人要求阐明为前提。
    保险人的阐明任务次要规则在保险法第17条、18条。除了保险法第17条的上述规则外,其第18条规则,“保险合同中规则无关于保险责任罢黜条目的,保险人在订立保险合同时该当向投保人明白阐明,未明白阐明的,该条目不发作效能”。今后规则能够望出,保险法只对阐明任务的主体、内容、形式及违背阐明任务的法令结果作出规则,没有对保险人阐明任务的举证责任入行规则。
    由此,在保险实务中,保险人无意有意不实行该法界说务以及保险人理赔时以其已绝阐明任务而免责为由抗辩的情景时有发作。“保险便是骗钱”成为许多保险生产者的独特意识,我国保险业遭逢了史无前例的诚信危机。 乃至有的人说“投保时投保人是天主,理赔时保险人是天主”。成讼后,为了防止承当法令责任,保险人去去会在能否实行了阐明任务的举证责任上做文章。保险人主张其已绝任务并提供载有若干阐明任务内容文字等外容的保险单或其它保险凭据;如投保人拥护,则应由其承当举证责任。从外表上望,这仿佛合乎平易近诉法例定的“谁主张,谁举证”的准则。同时,为获得诉讼中的自动权,保险人在投保单上都设计了投保人申明一栏:保险人已将保险条目内容(包罗责任罢黜局部)向我作了明白阐明,我已对该保险条目的内容(包罗责任罢黜条目)充沛理解,赞同按该保险条目与保险人订立保险合同,并要求投保人具名,注来岁月日。以此罢黜自已的举证责任。简言之,保险人主张其阐明任务的举证责任应由投保人承当,即投保人如以为其未绝阐明任务该当举证证实。就如上述案件中的B公司的主张。
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