赵某就诊大同市**人民医院医疗纠纷医疗过错陈述
赵某,男,2013年4月19日出生,2014年7月25日因右腹股沟出现红肿就诊大同市**人民医院,入院诊断为:右侧隐睾合并感染,给予抗感染治疗,未改善,3天后复查B超发现隐睾增大,未见血流信号,遂出院就诊北京儿童医院,B超检查:右侧隐睾并扭转坏死。患儿于2014年7月30日再一次就诊大同**医院,入院诊断:右侧隐睾并扭转坏死。于7月31日在该院行右侧隐睾坏死睾丸切除术。8月4日出院。
我们认为大同**人民医院存在如下重大诊疗过失:
第一、医方存在明显的误诊行为,导致患者最终的右侧隐睾并扭转坏死的损害后果。
患儿首次入院时,门诊B超检查,睾丸有血流信号,但医方未经谨慎义务,错将右侧隐睾扭转诊断为隐睾合并感染,按照睾丸炎进行治疗,延误治疗时机。
该病的预后当中指出:扭转90度,持续7天睾丸才坏死。根据患儿入院前B超检查,睾丸尚有血流的情况,在院期间及时诊治保留睾丸系完全可能的。
第二、患儿存有隐睾病史,鉴别睾丸扭转与附睾炎至关重要,但医方却位于重视,确诊附睾炎时检查不全面。
根据中华医学会《临床诊疗规范 小儿外科分册》指出:要确证附睾炎需做核素阴囊扫描、彩色B超,可显示患侧附睾血流量增加,而睾丸扭转的血流量减少或消失。
关于治疗当中指出:如在24小时以内,不能与睾丸扭转鉴别时,需考虑手术探查。
第三、患者以附睾炎住院治疗三天,医方位于进一步检查确诊,未及时动态查证B
超,以至于丧失及时救治的机会。
第四、医方B超也存在明显的检查疏漏。
第五、根据伤残鉴定标准,一侧睾丸切除符合八级伤残,患者的伤残与医方的过失存在直接的因果关系。
综上所述,请各位专家做出客观、公正的鉴定意见。