阴茎背神经阻断术失败被判赔偿80000元精神抚慰金
阴茎背神经阻断术失败被判赔偿80000元精神抚慰金
作者：叶春红律师
【案件索引】
国际性医学会在最新发布的《2014年早泄诊断及治疗指南》中明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失，不推荐用于早泄治疗”。但纵观我国，由于监管缺失，大量民营医院极力宣称“该手术解决早泄烦恼”，以此为噱头招揽病人，甚至成为早泄患者的首选治疗。该手术需要严格掌握适应症，只适用于已婚的阴茎极度敏感的早泄患者，而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗，且疗效甚微。同时，手术前还需要针对阴茎进行专业的测定，然后在获取客观数据后进行综合判断。具体来说，手术对象要同时具备以下条件：
（1）勃起功能正常；
（2）已婚或有固定性伴，有规律的性生活达>1年者；
（3）严重早泄者；
（4）无其他器质性因素；
（5）心理素质正常；
（6）阴茎涂抹局麻药有效；
（7）戴安全套有效；
（8）常规性行为疗法>2 个月仍无效者；
（9）年龄一般<40岁，或者>40岁但手术愿望强烈者。
就本案来讲，患者不具有手术适应症，医疗机构施行该手术是违反诊疗常规的，是存在过错的。就损害后果来看，确实导致了阴茎勃起功能障碍。而阴茎病患可以评4至九级伤残不等。其损失是可以估算和判决的。本案当事人未申请伤残鉴定，所以尚无法就其伤残赔偿做出明确的计算。对于当事人来说，男性功能的不全和丧失对于其的打击是巨大的。其精神受到严重的创伤，甚至引起了自杀的行动。为弥补其本人的精神创伤而以金钱方式给予的慰抚性精神赔偿虽然是一种弥补方式，但是确实是不能够一般的金钱所能衡量和弥补。就本案来看，法院支持80000元精神抚慰金。在相关判例中也属较高。说明对其精神损害的抚慰重视。
一般精神损害抚慰金的确定标准可以参考：1)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外;(2)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;(3)侵权行为所造成的后果;(4)侵权人的获利情况;(5)侵权人承担责任的经济能力;(6)受诉法院所在地平均生活水平。
医疗纠纷律师 叶春红律师建议：患者就医，涉及不属于急症疾患。应当综合考量医院的信誉和综合实力。发生医疗事故后及时封存复印病历，交有医疗背景的医疗纠纷律师审查起诉。
【案件经过】
2012年12月15日***到涉案医院处治疗男性疾病，该院诊断为：1、慢性前列腺炎；2、包皮过 长；3、性功能障碍。***住院治疗5天。出院诊断为：1、慢性前列腺炎；2、包皮过长术后；3、性功能障碍。住院期间涉案医院对***下发了以下手术通知：1、 包皮环切术。2、分带延长。3、阴茎背神经阻断术；并进行了上述手术。在***的手术记录单上仅记载了韩式包皮包茎美容术。2012年12月24日***服农 药自杀，当日被送往***县人民医院救治好转。2013年5月8日***在西安交通大学医学院第一附属医院治疗诊断为阴茎勃起功能障碍。2013年5月14日 ***在##中心医院治疗诊断为：1、抑郁、焦虑状态；2、睡眠障碍。2013年6月7日经***申请，卫生局委托##医学会医疗事故技术鉴定办对涉案医院##医院治疗***赵某某过程中是否构成医疗事故进行了鉴定，鉴定意见为不构成医疗事故。***从2013年初至今以医疗损害纠纷为由，多次找到涉案医院 要求赔偿损失，并多次在相关卫生部门投诉涉案医院。2013年7月30日***诉至本院，请求法院判令涉案医院赔偿***各项经济损失625980.59元。
在审理过程中，***申请对涉案医院在诊疗过程中是否有过错及过错与损害的因果关系、损害后果的参与度等进行鉴定，经##中级人民法院委托，至西安交通大学法医学司法鉴定中心进行鉴定，西安交通大学法医学司法鉴定中心审查后未予受理。##中级人民法院再次委托至司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心（位于上海） 进行鉴定，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心在审查3个月后，回复为“就现有材料无法出具明确的鉴定结论”。……医疗纠纷律师叶春红律师……上述两次鉴定费共20000元均由涉案医院某某 市##医院有限公司负担。在审理过程中，涉案医院给付***5000元，经法庭调解，涉案医院又给付***30000元。
法院认为，***因患病到涉案医院处治疗，被诊断为患有性功能障碍等3项疾病，依照***的住院病历并参照##医学会的鉴定分析意见判断，涉案医院作出的诊断依据不充分，结论不够严谨，不能肯定***此前患有阴茎勃起功能障碍。2013年5月***在西安交通大学医学院第一附属医院的检查诊断后，才被诊断患有阴茎勃起功能障碍。***认为由于涉案医院的不当治疗，造成了***阴茎勃起功能障碍的损害后果，对此，综合##医学会的鉴定意见，以及西安交通大学医学院第一附属医院的诊 断，可以认定涉案医院在诊疗过程中存在诸多瑕疵，对于涉案医院是否存在过错以及过错和患者伤害的因果关系，人民法院两次对外委托了司法鉴定，均无结论。按照举证规则的规定，医疗损害案件的因果关系和过错责任的举证责任由医疗单位承担，本案涉案医院无法证明自己无过错，也无法证明***的伤情不是涉案医院造成的，其应承担举证不能的不利后果，即推定涉案医院在治疗过程中有过错，***的伤情与涉案医院的诊疗有因果关系。故***的各项经济损失涉案医院应负赔偿责任。判决支持：医疗费：住院7088元＋门诊215元＋门诊检查费197元=7500元。误工费：3200元÷30天X7天=746元。交通费：1000元。住宿费：100元。鉴定费：2000元。打印费：200元。精神抚慰金：80000元。营养费：20元X5天=100元。以上共计91646元。
【律师点评】
医疗纠纷律师叶春红律师：国际性医学会在最新发布的《2014年早泄诊断及治疗指南》中明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失，不推荐用于早泄治疗”。但纵观我国，由于监管缺失，大量民营医院极力宣称“该手术解决早泄烦恼”，以此为噱头招揽病人，甚至成为早泄患者的首选治疗。该手术需要严格掌握适应症，只适用于已婚的阴茎极度敏感的早泄患者，而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗，且疗效甚微。同时，手术前还需要针对阴茎进行专业的测定，然后在获取客观数据后进行综合判断。具体来说，手术对象要同时具备以下条件：
（1）勃起功能正常；
（2）已婚或有固定性伴，有规律的性生活达>1年者；
（3）严重早泄者；
（4）无其他器质性因素；
（5）心理素质正常；
（6）阴茎涂抹局麻药有效；
（7）戴安全套有效；
（8）常规性行为疗法>2 个月仍无效者；
（9）年龄一般<40岁，或者>40岁但手术愿望强烈者。
医疗纠纷律师叶春红律师：就本案来讲，患者不具有手术适应症，医疗机构施行该手术是违反诊疗常规的，是存在过错的。就损害后果来看，确实导致了阴茎勃起功能障碍。而阴茎病患可以评4至九级伤残不等。其损失是可以估算和判决的。本案当事人未申请伤残鉴定，所以尚无法就其伤残赔偿做出明确的计算。对于当事人来说，男性功能的不全和丧失对于其的打击是巨大的。其精神受到严重的创伤，甚至引起了自杀的行动。为弥补其本人的精神创伤而以金钱方式给予的慰抚性精神赔偿虽然是一种弥补方式，但是确实是不能够一般的金钱所能衡量和弥补。就本案来看，法院支持80000元精神抚慰金。在相关判例中也属较高。说明对其精神损害的抚慰重视。
一般精神损害抚慰金的确定标准可以参考：1)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外;(2)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;(3)侵权行为所造成的后果;(4)侵权人的获利情况;(5)侵权人承担责任的经济能力;(6)受诉法院所在地平均生活水平。
医疗纠纷律师 叶春红律师建议：患者就医，涉及不属于急症疾患。应当综合考量医院的信誉和综合实力。发生医疗事故后及时封存复印病历，交有医疗背景的医疗纠纷律师审查起诉。
作者：叶春红律师
