[案情]

10月11日，被告江西省吉水县白水卫生院指派两位医生到该县X镇X村小学进行甲肝疫苗预防接种。在校学生陈军（9岁）接种后的第二天下午感到腹部胀痛，当日就诊后于次日上午抢救无效死亡。后经吉安医专尸解，确定为中毒性休克死亡。经法院委托吉安市医学会鉴定，鉴定结论为陈军被注射的甲肝疫苗质量可靠，陈军的死亡与接种的甲肝疫苗无直接因果关系，本病例不属于医疗事故。

[分歧]

法院在处理本案时存在二种不同意见。第一种意见是本案经鉴定不属于医疗事故，医疗机构不承担赔偿责任。第二种意见是本案虽不属于医疗事故，但《甲型肝炎减毒活疫苗使用说明书》上明确记载了接种甲肝疫苗四种禁忌症：（1）身体不适，液温超过37.5℃者。（2）急性传染病或其他严重疾病者。（3）免疫缺陷或接受免疫抑制剂者。（4）过敏体质者。医疗机构未严格按照说明书上的要求操作，应予以赔偿。

[简析]

笔者同意第二种意见。由于本案鉴定结论是不属于医疗事故，根据2002年4月4日国务院颁布的《医疗事故处理条例》第四十九条第二款规定，不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。但是，首先此规定与我国《民法通则》的规定相抵触，《民法通则》是基本法，《条例》是法规，基本法的效力优于法规。因此，本案适用《民法通则》有关损害赔偿的过错责任进行赔偿更为合理、合法。其次本案陈军之死虽与接种甲肝疫苗无直接因果关系，不属医疗事故，但被告白水卫生院在为陈军接种甲肝疫苗时，未严格按照说明书上的要求操作，接种前既未对陈军进行相应的身体检查，又未排除陈军患有禁忌症的可能性，不符合医疗操作规范，存在一定的过错，应对产生的后果承担责任。所以应根据过错责任大小，给予相应的赔偿。

江西省吉水县人民法院·王新根