纳税人证件名称 |
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证件号码 |
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联系电话 |
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邮政编码 |
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地 址 |
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车辆牌照号码 |
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机动车行驶证号码 |
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车辆类别 |
1、汽车、2、摩托车、3、电车、4、挂车、5、农用运输车 |
厂牌型号 |
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完税证明号码 |
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申请补办理由及有关情况: 纳税人签字(盖章): 年 月 日 | |||||||
以下由税务机关填写 | |||||||
接收人: |
接收时间: 年 月 日 |
车购办(印章): | |||||
备 注: | |||||||