收养公证书

　　（ ）××字第××号

　　收养人：×××（应写明姓名、性别、住址）

　　收养人：×××（应写明姓名、性别、住址）

　　被收养人：×××（应写明姓名、性别、出生年月日、住址）

　　兹证明被收养人×××的生父母自愿将×××（被收养人姓名）送给他人收养，

　　收养人×××、×××愿意收养×××为养子（女）。

　　经审查，该收养关系符合《中华人民共和国收养法》第××条的规定，其收养

　　关系自公证之日起成立。

中华人民共和国××市（县）公证处



公证员：×××（签名）



×年×月×日