委托人姓名：

　　受委托人姓名： 性别： 年龄：

　　工作单位：

　　住址：

　　现委托 在我与 一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

　　委托人

　　受委托人

　　年 月 日

　　填写说明

　　1.委托权限授权是委托书最重要的部分。一般授权委托书只授予代理人代为进行诉讼的权利，而无权处分实体权利。在委托书上只需写明“一般委托” 即可。特别授权代理，还授予代理人一定的处分实体权利的权利，如放弃、承认、变更诉讼请求、进行和解、提起反诉、上诉等。特别授权要对所授予的实体权利作 列举性的明确规定，否则视为一般委托。

　　2.授权委托书须由委托人、受委托人双方签名。