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中华人民共和国国家发展和改革委员会行政许可事项申请表

申请事项类别:________

中华人民共和国国家发展和改革委员会

行政许可事项申请表

(食盐专营许可证(生产许可证)核发)

 

 

申请单位(盖章)________________________________

 

地址:_______________     邮编:________________

 

负责人签字:____________________________________

 

联系人:_____________     联系电话:____________

 

申请日期:_______年______ 月______日

 

国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 办公 厅 监 制

 



企 业 名 称

 

经济所有制性质

 

原定点证书编号

 

法 人 代 表

 

电 子 邮 件

 

      

 

何时由何工商

部门发给营业

       

 

营业执照

   

 

产品名称

设计能力

(万吨)

实际能力

(万吨)

国家定点核定

能力(万吨)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注册商标

 

是否通过ISO9000质量体系认证

(通过者请附复印件)

主要产品鉴定

单位和时间

 

执行标准

   

 

附件:1、营业执照(复印件)

2、卫生许可证(复印件)

3、国家盐业产品专业检测机构产品检验报告

4、有关质量管理和技术管理方面的制度目录(附表二)

5、产品出厂检验工具、设备和仪器名细表(附表三)

6、产品工艺装备和设备名细表(附表四)

 

企业主管

机关意见

 

 

                                     

            (盖章)

       


 

省、自治区

直辖市盐业

主管机构

   

 

 

 

 

 

 

 

 

(盖章)     

           

 

检测单位对质量

     

 

 

 

 

(盖章)     

                                                                                 

 

 

企业质量体系

审 查 结 论

 

 

 

 

(盖章)     

           

 

国家发展和改

革委员会盐业

管理办公室审

批 意 见

 

 

 

 

(盖章)     

           

 

批准的证书

编号、有效期

 

 

 

(盖章)     

           

 

 

备注:

 

 

 


     

  申请书附表一

 

企业名称

 

隶属关系

 

建厂日期

 

开户银行

 

银行帐号

 

固定资产原值

(万元)

 

固定资产净值

(万元)

 

申证产品产值

(万元)

 

申证产品能力

(万吨)

 

申证产品利税总额(万元)

 

其中:利润

(万元)

 

申证产品人均利税(元/年·人)

 

申证产品单位

 成本(元/吨)

 

职工人数(人)                其中:高工:          工程师:

助理工程师:                  技术员:              检验员:

 

 

厂级领导干部及主要技术人员

 

性别

年龄

文化程度

职务及职称

从事工作年限

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  注:上述有关经济指标填写申请证书前一年的统计数字


质量、技术管理制度目录

  申请书附表二

 

序号

     

序号

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


产品出厂检验工具仪器、设备

  申请书附表三

 

序号

 

规格或型号

台数

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

产品工艺装备和设备名细表

  申请书附表四

 

序号

  

规格或型号

材质

台数

制造厂名

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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