《社会保险缴费卡》申请表
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单 位 资 料 | ||||
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单位编号 |
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社会保险缴费卡账号 |
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单位名称 |
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社会保险缴费卡卡号 |
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单位类型 |
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组织机构代码证号 |
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营业执照注册号 |
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营业执照有效期限 |
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法人代表 |
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单位收件人 |
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单位邮寄票据地址 |
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邮政编码 |
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联系人 |
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联系电话 |
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基本账户开户银行名称 |
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基本账户银行账号 |
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约定每月扣款日期 |
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一、填表说明： 1、请申领单位认真阅读申请表及《北方明珠社会保险缴费卡管理办法》，并逐条填写“单位资料”栏内容，加盖单位印章和法人印章，于领取申请表5个工作日内，返回社会保险基金管理中心基金征缴部。 2、 企业在返回申请表的同时需提供营业执照正本复印件一份，组织代码证正本复印件一份，法人身份证复印件一份,基本账户开户许可证复印件一份，税务登记证复印件一份（用A4纸复印）及加盖单位财务专用章和法人印章的银行预留印鉴一份。 3、单位基本信息如发生变动，请及时到社会保险基金管理中心进行变更。 二、声明 表内所填的内容完全属实，本单位持卡后将遵守《北方明珠社会保险缴费卡管理办法》，今后因缴纳社会保险费而发生的各种款项，授权银行自动划款。 | ||||
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该表一式三份，加盖印章后，大连市社会保险基金管理中心、参保单位、大连银行各留存一份。 单位盖章： 法人盖章： 年 月 日 | ||||
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