不予受理行政复议申请决定书
[ ] 号
申请人:(姓名) 性别 出生年月
住所(联系地址)
[(法人或者其他组织)(名称)
住所(联系地址)
法定代表人或者主要负责人(姓名) 职务
被申请人:(名称)
住所(联系地址)
法定代表人或者主要负责人(姓名) 职务
申请人对被申请人(具体行政行为) 不服,于 年 月 日向本机关提出行政复议申请。经审查,本机关认为:(不予受理的事实和理由 。根据《中华人民共和国行政复议法》第 条、第十七条的规定,决定不予受理。
年 月 日
(行政复议机关印章或者行政复议专用章)
(行政复议机关全称)