原告名称：_______________________________________________
    住所地：_________________________________________________
    法定代表人（或主要负责）姓名：_______  职务：____________
    电话：________________
    企业性质：____________  工商登记核准号：_________________
    经营范围和方式：_________________________________________
    开户银行：____________  账号：___________________________
    被告名称：_______________________________________________
    住所地：_________________________________________________
    法定代表人（或主要负责人）姓名：______  职务：___________
    电话：________________

    诉讼请求：___________________________________________________________________________________

    事实与理由：_________________________________________________________________________________

    证据和证据来源，证人姓名和住址：_____________________________________________________________

    此致
______人民法院

起诉人：_____________
_____年_____月_____日

    附：有关证据及材料

注：1本诉状代法人或其他组织提起民事、行政诉讼用，用钢笔、毛笔书写或印制。

　　2被告是法人、组织或行政机关的，应写明其名称和所在地址。民事诉讼的被告是公民的，应写姓名、性别、出生年月日（或年龄）、民族　、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。

　　3“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。

　　4“起诉人”署名栏应写明法人或其他组织全称，加盖单位公章。