上诉人（原审被告）李××，男。

法定代理人李×（李××之女）。

被上诉人（原审原告）××××医院。

法定代表人陈××，院长。

委托代理人纪×，北京市××律师事务所律师。

委托代理人张×，北京市××律师事务所律师。

上诉人李××因与××××医院（以下简称××医院）医疗服务合同纠纷一案，不服北京市X区人民法院（2012）海民初字第××××号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。

××医院在一审法院起诉称：李××2007年5月25日因“左股骨颈骨折”到我院治疗,6月1日在腰麻+连硬外麻醉下拟行左全髋关节置换术。术中患者出现病情变化，我院积极对症处理，现患者呈植物生存状态。截止2011年7月1日，李××共发生医疗费用合计846037.26元，已缴纳押金6万元，欠费786037.26元；同时，由于患者家属拒绝陪护，自2007年8月1日起，我院一直出资为患者聘请护工，截止2011年5月1日，共垫付护工费用合计108864元。2008年5月7日，李××以我院过错为由诉至法院。最终法院判决认定我院应承担患者损害后果30%的赔偿责任，即全部已发生846037.26元医疗费及108864元护理费中，李××应承担金额分别为592226.08元及76204.8元。同时，由于李××家属拒绝履行义务，患者至今仍滞留医院，由医院聘请专人护理，故至其实际出院之日止的后期费用亦应由李××按70%的比例承担。现请求法院判令李××支付我院已发生医疗费合计592226.08元（截止2011年7月1日）；判令李××支付我院护工费76204.8元（自2007年8月2日至2011年5月1日）；判令李××按照实际发生金额70%的比例支付后续医疗费（自2011年7月2日至其实际出院日止）；判令李××按照实际发生金额的70%的比例支付后续护理费（自2011年5月2日至其实际出院止）。

李××法定代理人李×在一审法院辩称：导致李某文植物人状态一级伤残的根本原因是由××医院的违约行为和严重过错导致的，××医院应对此损害后果承担全部赔偿责任；医学鉴定和司法鉴定结论不能作为减轻××医院承担责任的依据；对××医院主张的医疗费金额和护工费金额真实性不予认可。

一审法院经审理查明：李××因“左髋外伤疼痛伴活动受限3天”于2007年5月25日住入××医院（病区在××医院）。2007年6月31日××医院经李××及家属同意在其腰麻+连硬外麻醉下拟行左全髋关节置换术。术中李××出现病情变化，后呈持续植物人状态。李××法定代理人李×以医疗损害赔偿纠纷将××医院诉至法院，法院于2011年8月11日判决认定××医院承担赔偿责任的系数为30%；根据××医院提供的医疗费明细，截止2011年7月1日李××的医疗费为846037.26元，故××医院应对于其中的253811.18元承担赔偿责任；就护理费损失，李××法定代理人认可自2007年8月1日起李××的护工为××医院安排；李××被确定为完全护理依赖，考虑李××的实际情况必然需要人员护理，但鉴于李××尚在××医院住院，其由××医院安排护工进行护理，李××法定代理人尚未有其他护理费损失的存在，如李××出院后，具体护理费待出院后可另行主张。李××法定代理人不服提出上诉，北京市第一中级人民法院判决驳回上诉，维持原判。

另查明，自2007年8月1日起，××医院一直出资为李××聘请护工，截止2011年5月1日共垫付护工费108864元。李××并未自行聘请护工。

上述事实，有双方当事人陈述、李××住院期间费用明细清单、北京市×××劳务服务有限责任公司护工费说明、（2008）海民初字第×××号民事判决书、（2011）一中民终字第×××号判决书等证据材料在案佐证。

一审法院经审理认为：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。本案中××医院为李××提供医疗服务，李××接受了医疗服务，双方之间形成医疗服务合同关系。经法院生效判决确认，××医院应承担李××损害赔偿责任的30%，故李××应按照70%的比例向××医院支付医疗费和护理费。至于××医院主张的后续医疗费和后续服务费，应待实际发生后另行主张。据此，依据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条之规定，判决：一、李××于判决生效后七日内给付××××医院截止二○一一年七月一日的医疗费五十九万二千二百二十六元零八分；二、李××于判决生效后七日内给付××××医院自二○○七年八月二日起至二○一一年五月一日止的护理费七万六千二百零四元八角；三、驳回××××医院其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

判决后，李××法定代理人李×不服，上诉至本院称：导致李某文植物人状态一级伤残的根本原因是由××医院的过错造成的，××医院应对此损害后果承担全部赔偿责任；医学鉴定和司法鉴定结论不能作为减轻××医院承担责任的依据；××医院选择的手术地点违规，手术医生和麻醉师也存在严重违规。故要求二审法院撤销原判，依法改判驳回××医院的诉讼请求。

××医院同意一审判决，不同意李××的上诉请求和理由。

本院审理期间，双方当事人均未提交新的证据。

本院查明的事实与一审法院查明的事实一致。

本院认为：在李××的法定代理人李×起诉××医院医疗损害赔偿纠纷一案中，法院判决认定××医院承担30%的赔偿责任，且此判决已发生法律效力。所以，对于李××在××医院治疗中发生的医疗费和护理费，李××应当按照70%的比例向××医院支付。李××的法定代理人李×认为李某文植物人状态一级伤残的根本原因是由××医院的过错造成的，××医院应对此损害后果承担全部赔偿责任，不同意支付医疗费和护理费的上诉理由，缺乏事实及法律依据，其上诉请求本院不予支持。综上所述，原审判决正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（一）项之规定，判决如下：

驳回上诉，维持原判。

一审案件受理费五千二百四十二元，由李××负担（本判决生效后七日内交纳）。

二审案件受理费一万零四百八十四元，由李××负担（本判决生效后七日内交纳）。

本判决为终审判决。

审判长张兰珠

代理审判员张琦

代理审判员周&x

二0一二年×月××日

书记员禹海波