原告新宁县康复医院
法定代表人李某，系该院院长。
委托代理人李某展，湖南越城律师事务所律师。
被告申某，女，X年X月X日出生，汉族，新宁县X乡X村X组。
委托代理人伍铜球，湖南南天律师事务所律师。
原告新宁县康复医院与被告申某医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员罗学军担任审判长并主审，代理审判员王某芳、人民陪审员夏久云参加评议，代理书记员焦黎担任法庭记录，于2011年4月29日公开开庭进行了审理。原告法定代表人李某及其委托代理人李某展、被告申某及其委托代理人伍铜球到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2010年4月30日，被告申某到原告处临产，次日自然分娩，后因腹痛于5月8日行B超检查，提示子宫内胎盘胎膜组织残留而在原告处行清宫术。6月1日B超复查，仍示子宫内组织残留而行第二次清宫术，清宫术中子宫穿孔，后经鉴定，原告存在医疗过失，被告的损伤构成九级伤残。纠纷发生后，经新宁县矛盾纠纷调处中心调解十余次，因双方对赔偿金额相差悬殊而调处未果。被告在原告处纠缠不休，原告遂向法院起诉。要求判令被告停止侵害，依法确认原、被告之间医疗过错造成被告的经济损失x余元。
被告辩称：1、原告在本次医疗过程中有不正当行医行为；2、事发后，原告有涂改病历的现象；3、本次医疗争议发生后，被告到原告处的目的是为协商解决问题，不属于扰乱医疗秩序的行为；4、原告应当对被告赔偿经济损失为x.34元。
为了证明自己的诉讼主张，原告提交了：1、湘雅二医院司法鉴定书2份，证明被告构成九级伤残，被告的伤是原告过失行为所致，但是因为并发症引起，可以减轻原告的责任；2、原告所花医疗费发票，生活费4000元、鉴定费3700元、公共财产损失3200元，共计费用x.63元。
被告质证认为：X号证据对其合法性无异议，只能证明被告的损害后果是什么，但不能减轻原告的责任；X号证据中原告赔偿被告4000元属实，鉴定费没有列入赔偿范围，公共财产损失不是本案的审理范围。
本院对原告的证据认证如下：X号证据具有证明效力，依法予以确认；X号证据中原告已支付费用4000元予以确认，鉴定费3700元予以确认，财产损失3200元不属于本案审理范围，本案不作确认。
被告为支持自己的诉讼主张，提交了如下证据：第X组病历资料、医疗发票、鉴定书（一）、鉴定书（二），证明被告在原告处诊疗，由于原告的过错造成被告子宫穿孔构成九级伤残，被告支出医疗费2224.3元。第X组证据：被告营业执照，被告完税证、商品房买卖合同，被告丈夫营业执照、完税证，证明被告夫妇在城镇经商居住连续有一年以上。第X组证据，被告女儿户口卡，就学证明，证明被告双胞胎女儿出生时间和在城镇X组证据，住宿、餐某、交通费发票，第X组是病历，证明病历记载与实际不符。
原告质证如下：对第X组证据中的医疗费有怀疑，第X组证据中营业执照只验到2009年，原告可以理解到2009年被告已经歇业了，第X组证据中证明被告女儿是城镇X组证据不认可，对第X组证据无异议。
本院对被告提交的证据除餐某开支不予认定外，其他证据具有证明效力予以确认。
根据原、被告双方的有效证据，结合双方的质证意见，本院查明事实如下：
2010年4月30日，被告申某去原告新宁县康复医院临产，足月妊娠，胎膜早破，次日自然分娩，第三天出院，后因腹痛被告于5月28日到原告处行B超检查，提示宫内胎盘胎膜组织残留而行清宫术，6月1日B超复查，仍示宫内有组织残留而行第二次清宫，清宫术中子宫穿孔，当天行剖腹探查术，6月4日入新宁县人民医院治疗，9日出院，诊断为产后子宫穿孔术后，腹壁端口血肿，接着送往邵阳市中心医院治疗，6月16日出院诊断为：腹壁端口硬结，剖腹检查术后，子宫穿孔，7月7日入湘雅二医院治疗，入院诊断为：腹壁切口愈合不良，子宫穿孔修补术后。2010年8月29日经湘雅二医院司法鉴定中心司法医学鉴定认定：医方医疗行为存在以下过错：对娩出的胎盘胎膜检查不细，对胎盘胎膜组织残留未能发现，失去了当时进行宫腔探查，取出残留的胎盘胎膜组织的时机。同时出院前亦未行B超检查，对胎盘胎膜组织残留不能及时发现而行清宫。2010年10月15日，湘雅二医院司法鉴定书认定：申某剖腹探查术后，评定为九级伤残。
被告的损失本院认定如下：1、医疗费①原告支出x.63元；②、被告支出2224.3元；2、鉴定费3700元（原告支出）；3、误工费2167.3元（职工月平均工资）÷30天×135天=9752.85元；4、护理费：43.62元/天×22天=959.64元；5、住院伙食补助费：22天×12元/天=264元；6、住宿费1393元；7、交通费460元；8、残疾赔偿金：x元/年×20年×20%=x元；9、精神抚慰金2000元；10、被抚养人生活费：x÷12×（135×2+204）×20%÷2=x.7元，以上合计x.12元，原告已支付x.63元（含医药费、鉴定费和支付给被告的4000元）。医疗纠纷发生后，经县矛盾纠纷调处中心调解，但最终没有达成协议，原告遂向法院起诉，要求判令被告停止侵害并确认原、被告因医疗过错造成被告的经济损失予以确认。
另查明，被告从2006年起一直在金石镇经商，另有两女生于X年X月X日，随其在城镇读书。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告在医疗行为中对娩出的胎盘胎膜检查不细，对胎盘胎膜组织残留未能发现失去了当时进行宫腔检查，取出残留的胎盘胎膜组织的时机，同时出院前亦未行B超检查，对胎盘胎膜组织残留不能及时发现而行清宫，造成被告子宫穿孔，原告存在过错。因此，对被告的损害，原告应承担赔偿责任。原告提出子宫穿孔是产后刮宫的并发症造成，应减轻原告的赔偿责任，本院认为子宫穿孔是产后刮宫的并发症之一，但如果操作规范、得当，子宫穿孔并发症当可避免。因此，对原告的主张，本院不予支持。本案系医疗损害责任纠纷，原告要求被告停止侵害，赔偿损失，可另行主张权利。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款之规定，判决如下：
一、被告申某因医疗行为造成各项损失确认为x.12元，原告新宁县康复医院已支付x.63元；
二、驳回原告其他诉讼请求。
本案受理费1000元，由原告新宁县康复医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审判长罗学军
代理审判员王某芳
人民陪审员夏久云
二○一一年五月三十日
代理书记员焦黎
