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学生意外综合险不给报销儿子肾切除手术费用，医院证明非先天性疾病，该如何申诉？

我儿子得了严重肾积水，然后做了右肾切除手术，之前我们买了***保险，是学生意外综合险，住院期间的费用保险公司不给报销，说这个是先天性疾病，但是医院出示的疾病证明书也没有说是先天性疾病，也没有注明是先天性畸形，这样不给报销我该怎么办

提问时间：2021-05-28

律师与用户的交流

用户

这样我是不是真的不可以报销了？

特邀律师

你好，既然医院诊断证明上没有说明是先天性疾病，那么根据保险合同来说，保险公司是必须要给你报销赔偿的，若保险公司不报销，你可以到法院起诉，走法律程序维权

特邀律师

还有什么可以帮您？

用户

疾病证明书上写的是输尿管连接出狭窄，和伴有小结石，不知道这是不是先天性疾病，主要是由于这样引起的严重肾积水，不知道说不说得过他们

用户

疾病证明书上，没有“先天性”这几个字，

特邀律师

根据你的描述，你儿子的这种情况是属于先天性的

特邀律师

肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。1.先天性的梗阻病因（1）节段性的无功能由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。（2）内在性输尿管狭窄大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

用户

后天性不可以报销吗？

特邀律师

后天性可以报销

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