媳妇在买商业医疗保险时有点盆腔炎，我没跟保险公司说，一共打了7天吊针，之后买的商业医疗保险出了等待期

媳妇在买商业医疗保险时有点盆腔炎，我没跟保险公司说，一共打了7天吊针，之后买的商业医疗保险出了等待期3个月了，然后就是发生疾病了住院了但是与盆腔炎无关的病，保险公司会已带病投保的理由拒赔吗？打针是在小区的一个医院打的，用合作医疗报销了

提问时间：2021-06-18

律师与用户的交流

特邀律师

如果和发生的疾病没有关联的话，这种拒赔明显是不合理的，你们保险合同怎么约定的？

特邀律师

在不？

用户

在

特邀律师

方便的话，回复我下，保险合同针对隐瞒疾病这块是如何约定的？

用户

好

用户

如果你故意或者重大过失未履行前款规定如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。如果故意不履行如实告知义务，我们不承担给付保险金责任，并不退换保费

用户

责任免除，未书面告知既往症，导致被保险人发生医疗费用或住院，我们不承担给付相应保险金责任

用户

当时是在小区医院打的针，我媳妇也没跟我说是盆腔炎，我也不知道，现在才知道的，当时她说有点不舒服每天下课班去打的针，并用农村合作医疗挂靠小区报销了一部分钱，我现在查了查是在我买保险前的事！

用户

还在吗？

特邀律师

在的。我看下，

特邀律师

你的原发病并没有导致保险公司额外承担费用。还是应该承担责任。至于第一段，这个什么是影响费率或者是否同意承保没有具体的规定。这种条款完全看法官的想法，属于不确定性的条款，法官想不适用也可以。

特邀律师

你这要是保险之后的事，就没有现在的问题了

用户

到时候我申请理赔保险公司会不会拒赔，上诉的话能否胜诉？

特邀律师

这种拒赔的可能性很大。上诉的话可能性百分之70左右吧，不是百分之百，

特邀律师

还有什么问题，

特邀律师

朋友

特邀律师

等你回复。

用户

是不是不赔的话就没必要上诉了，就几万块钱吧。上诉费也不低吧？

特邀律师

这个还是建议上诉，几万的话，上诉费也就1000元左右，这个看你个人了。

特邀律师

如我的回答有帮助，可以送个红包支持下，谢谢。

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