医院医嘱制度
1．医嘱一般在上班后______小时内开出，新入院病人医嘱，应在______小时内开出。医嘱要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，不得涂改。如更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名，医嘱要按时执行。临时医嘱应向护士交待清楚。开写，执行和取消医嘱必须签名并注明时间。 2．医师开出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中以外，不得下达口头医嘱。对于口头医嘱，护士需复诵一遍，无误后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱只能包含一个内容。严禁不看病人开医嘱。 3．护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。 4．凡需下一班执行的临间医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。 5．医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及盯向经治医师报告。
