年 ：________　月：________　日：________

编号	姓    名	预定加班时间			工 作 内 容 及 地 点	实际加班时间			变更预定加班时间原因	证明人
		起	讫	时数		起	讫	时数

　　厂长：________　主管：________　申请人：________