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医疗纠纷

产钳助产,产后大出血,医院有责任吗?

产钳助产,产后大出血,医院有责任吗? 产钳助产,产后大出血,医院有责任吗?

    我爱人2月16日在解放军空军总医院顺产生下一男婴后大出血,后经医院抢救做了

导管栓塞手术才脱离了生命危险。

  我爱人从怀孕一直在空总做的检查,各项指标也一切正常,我手里现在还有我爱

人整个孕期所有的检查记录的复印件,2月16日早晨发现破水后,我们去了医院,直接

留下来住院,我爱人也被推进了产房,我和我母亲一直在外面等着。

  下面是我爱人病历中的分娩记录:

    产妇宫内孕38周,于2012-2-16 9:30入待产房待产,10:00尊医嘱给予5%葡萄

糖注射液500ml+缩宫素 2.5单位静滴,4滴/分开始。12:00开始规律宫缩,产程进展

顺利,于18:00宫口全开,术者刷手上台,常规消毒铺台,导尿排空膀胱,因胎儿内

窘迫,遵医嘱行复方盐酸利多卡因会阴神经阴滞麻醉,18:35经会阴左侧以LOA位自然

娩出一男活婴,清理呼吸道,断脐后交台下处理,1分钟评10分,胎盘于18:40自然剥

离,子面娩出,胎盘娩出后随即有大量鲜血自阴道涌出,量约400ml,遵医嘱给予

0.9%氯化钠注射液 500ml+ 缩宫素 20u 快速静滴,同时建立第二条静脉通路,并立

即持续按揉宫底,未见明显好转,遵医嘱给予卡前列素氨丁三醇注射液 250ug 宫颈

注射,米索前列醇片 0.2mg 纳肛,子宫收缩渐好转,与金华医师共查胎盘完整,胎

膜部分残留,由方蔚然副主任医师行产后刮宫术,在清宫过程中持续有鲜红色血液自

阴道流出,查子宫收缩差,立即给予按揉子宫,遵医嘱给予垂体后叶素 2ml 宫颈注

射,此时阴道出血量约 1000ml。给予持续心电监护,测量血压为76/48mmHg,脉搏 

110次/分。给予两条液路加压输液,并持续低流量吸氧。观察子宫收缩逐渐转佳,但

仍有持续性阴道流血。遵医嘱急常血常规、凝血四项,配血,此时阴道累计出血约 

1400ml,阴道检查,软产道无额外裂伤,常规缝合会阴伤口,外缝4针,取出阴纱,查

阴道内无遗留纱布,肛诊无异常,遵医嘱给予留置导尿,尿量约200。产时出血约 

200ml,第四产程出血约 1800ml,总计约 2000ml。产房观察2小时,持续心电监

护,持续加压输液、输血,累积输液 2500ml,输入悬浮红细胞 4u,普通冰冻血浆 

400ml,但子宫收缩乏力,给予持续按揉宫底,仍有持续性阴道出血,遵医嘱给予卡

前列素氨丁三醇注射液 250ug肌注,卡前列甲酯栓 0.5mg 纳肛,阴道出血淋漓不

尽,通知导管室拟急行子宫动脉栓塞术,遵医嘱行相关术前准备,22:00将产妇送至

导管室。

    我有以下不解疑惑:

  1、我爱人为什么产后大出血,直到出院医生也没有说清楚产后大出血的具体原

因,只说是原因比较复杂,说不清具体原因,难道这样一个三甲医院连这种出血的原

因都查不出来?

    2、我爱人在分娩最后阶段,医生曾经出来让我母亲签字,说是子宫乏力,需要

用产钳助产, 当时我回家取点东西,不在现场,我母亲就打电话告诉我让我快点回来

签字,这个通话记录应该可以查到的吧,后来,因为紧急吧,我母亲也不会签字,医

生就让我爱人在病床上把字给签了,可令人费解的是,在我爱人的病历中,竟然自始

至终就没出现过“产钳”两个字,而且写的是顺产。我查了相关资料,用产钳应该算

是难产了,难道是医院的疏忽,还是因为产后出血,想隐瞒些什么。因为当时也没有

这方面的经验,也不知道应该复印并封存病历,有可能医院后来更改了相关病历吧。

  3、医院病历有些情况不属实:象早吸吮30分钟,我爱人说根本没有的事,没有吸

吮。还有,孩子出生以后,第一时间根本没人通知我们,18:35生的,我们连生男生

女都不知道,直到一个多小时以后,我们才看到孩子。而且我爱人生完后,医生一直

也没和我说明具体的情况,只说是出血量稍多,要观察一会。根本没有告诉我,有可

能会出现的最坏情况。到了22:00之前要做导管栓塞手术之前才让我去签字,难道医

院不应在第一时间通知家属产妇的病情吗。决定抢救了才临时打电话给动手术的医

生,说要过半小时才能到,难道医院不应该在第一时间做好抢救的准备吗?我爱人做

导管栓塞后,右侧大腿上半部分,有一大片瘀斑(有照片为证),可以医院病历上,

只写着穿刺口周围小片青紫瘀班,这么明显的瘀班,他们竟看不到。

  我爱人没有工作,本来想在一个好一点的医院生下孩子,没想到出了这种事情。

不但花了好多医疗费,我爱人现在的身体恢复的也不是十分好。由于没有第一时间开

奶,我爱人当时的身体条件,根本没法喂孩子,导致孩子现在只能天天喝奶粉,给我

们全家经济上也带来了十分大的压力,希望各位好心的律师,能帮我分析一下,如果

我要是跟医院打官司,胜算有多大,具体应该怎么做,谢谢各位好心的律师们!
问题状态:已解决
提问人:liuhua……(北京-海淀区)
提问时间:2012-03-05 17:34
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