伤残鉴定申请（范本）

申请人：刘嬷嬷，男，1977年5月16日出生，住陕西省。现住：西安市    村。 代理人蔡律师，联系电话：1**1160285

     申请事项：

     1、对申请人的伤残情况作出伤残鉴定。

     2、对申请人二次手术医疗费、术后康复期、护理期鉴定。

     事实与理由：

     刘嬷嬷诉莫莫莫交通事故一案，已被西安市雁塔区人民法院依法受理，刘嬷嬷因交通事故造成脑挫伤至颅骨缺失、硬膜、蛛网出血、肺挫伤、骨折等（详见诊断证明），当时伤情异常严重，目前仍卧床在家休养等待二次手术，二次手术需要进行颅脑修补术，并将持续误工、休养、需要人护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定，维护申请人合法权益。

    此 致

西安市雁塔区人民法院
                                                           申请人：
                                                                 年  月  日