朋友驾驶面包车将横穿马路的老人刮倒，脚部轻微骨折，肋骨两根骨折 朋友驾驶面包车将横穿马路的老人刮倒，脚部轻微骨折，肋骨两根骨折，我方在交警未出具事故认定书的情况下已垫付医疗费一万余元，现已无经济能力垫付，请问可以拒绝伤者家属索要医疗费的请求吗？一般这种情况认定书会怎么判？要赔偿精神损失吗