发生损害医患双方可以协商解决，不必进行医疗事故鉴定。优点在于能快速全面解决纠纷，不足在于没有鉴定，损害程度不明，患方可能没有得到全面保护。既以签字，案件已了结，再考虑这些已经无用。

签定赔偿协议，即意味着此事已了解，以后不能再主张赔偿了，因此，没有以后了。