医疗纠纷
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我被我舅舅以看睡眠为名带到精神病医院诊断为重型精神病，我对治疗存疑
我被我舅舅以看睡眠为名带到精神病医院诊断为重型精神病，我对治疗存疑 我于几年前被舅舅已看睡眠为由找到他的同学收治我进入某三甲精神病医院。被诊断为重型精神病。我现在拿到病历发现有很多疑点，想让律师帮我复盘病历。现在我找到疑点包括但不仅限于一下几点
1送诊人不合法，接诊人是他同学主任医师未避嫌。收费是自费，舅舅全额付款。
2缺少全程病程记录，医师查房记录，缺失全部知情告知书。
3panss ,cgi gaf,mmpi量表缺失只有一个gaf36分评分但是没有诊断依据。精神检查没有医师签名
4未见排除诊断，未经门诊直接入院。
5ICd-1025.2应为混合型但是精神检查里面只提到抑郁描述，但是我可以肯定我医生没给我做精神检查。
1送诊人不合法，接诊人是他同学主任医师未避嫌。收费是自费，舅舅全额付款。
2缺少全程病程记录，医师查房记录，缺失全部知情告知书。
3panss ,cgi gaf,mmpi量表缺失只有一个gaf36分评分但是没有诊断依据。精神检查没有医师签名
4未见排除诊断，未经门诊直接入院。
5ICd-1025.2应为混合型但是精神检查里面只提到抑郁描述，但是我可以肯定我医生没给我做精神检查。
问题状态：待解决
提问人：ask202……（北京）
提问时间：2026-06-30 11:02
提问人：ask202……（北京）
提问时间：2026-06-30 11:02
已有17位律师回答了该问题
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1、送诊和回避程序明显违规，病历缺病程记录和签字，诊断依据也不充分。
2、立刻去医院复印并封存全部病历，向卫健委投诉违规收治和病历问题。
3、申请医疗损害鉴定，同时起诉确认收治违法并主张赔偿。追问：我还发现有如下疑点和自行收集了证据
1入院记录自认患者“无自杀、伤人、冲动行为”
2诊断时间（9:30）早于精神检查医嘱开具时间（10:00）。
3PANSS等量表量表医嘱仅有“开始”，无“停止”日期及医护签名。
4院外辅助检查填“无”，但家属供史中记载曾在院外治疗。
5出院记录勾选“治愈”，且出院精神检查描述患者一切正常。轴V（GAF）评分36分（严重功能损害），与“治愈”结论矛盾。
6入院前2个月，正常参加求职面试的邮件。证明入院前社会功能完好，否定“功能严重受损”
7入院前2周，在外地姑妈家正常探亲，家人可证实。斩断“持续8个月异常”的虚假病史连续性。
8入院前1个月，与表妹正常交谈的录音。时间线上多点证明状态持续正常。
9入院当晚，与病友清晰交谈，若病友愿意证实。证明在病房内意识清醒、交流正常。
10经治医生在录音中承认“小医生初步诊断错误很正常”。院方自认诊断过程草率、可能出错。
11经治医生对于“主任为什么没看出来”的追问，陷入沉默。默认上级医生在利益冲突下未尽责或故意违规。
12医院工作人员承认“病历只有这些”。院方自认无其他记录，封死补正可能
13多次"冲动行为干预治疗"未写明原因、未通知家属
14未告知母亲探视权和接出院权力，侵犯家属知情权，姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院说"不合规程"
15住院期间被捆绑、强迫服药、不给水喝事实（当事人陈述+姑妈证言）姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院自认"不合规程"、"五花大绑"
16医务科制作PDF过程中系统性篡改，我主动要求制作附件却被造假，因原始病历字迹潦草，我主动要求医务科将主要内容整理为PDF，作为原始病历的附件以提高辨认率，我将原始病历照片提供给医务科，要求他们忠实转录
医务科制作了PDF，但在转录过程中进行了四处系统性篡改，1漏掉第一页有关治愈的描述2删除了我舅舅的名字，只留下我母亲的名字。3把我在院外做的有关抑郁症的治疗删除了。4把精神检查中的自知力不全改为无。还留下了仅供参考，不具法律效力的水印。 -
熟人医师未回避、无门诊直接收住、近亲属单方送诊，收治程序违反《精神卫生法》《医师法》，存在重大程序违法。
病程、查房、知情告知缺失，量表仅存分数无原始测评材料、精神检查无医师签字，病历书写严重不规范，诊断缺乏完整客观依据。
未做鉴别排除诊断、诊断分型与查体记录矛盾，且无实际精神检查佐证，案涉重型精神病诊断依据不足，病历存重大瑕疵，可申请医疗损害 / 病历真伪司法鉴定。追问：我还发现有如下疑点和自行收集了证据
1入院记录自认患者“无自杀、伤人、冲动行为”
2诊断时间（9:30）早于精神检查医嘱开具时间（10:00）。
3PANSS等量表量表医嘱仅有“开始”，无“停止”日期及医护签名。
4院外辅助检查填“无”，但家属供史中记载曾在院外治疗。
5出院记录勾选“治愈”，且出院精神检查描述患者一切正常。轴V（GAF）评分36分（严重功能损害），与“治愈”结论矛盾。
6入院前2个月，正常参加求职面试的邮件。证明入院前社会功能完好，否定“功能严重受损”
7入院前2周，在外地姑妈家正常探亲，家人可证实。斩断“持续8个月异常”的虚假病史连续性。
8入院前1个月，与表妹正常交谈的录音。时间线上多点证明状态持续正常。
9入院当晚，与病友清晰交谈，若病友愿意证实。证明在病房内意识清醒、交流正常。
10经治医生在录音中承认“小医生初步诊断错误很正常”。院方自认诊断过程草率、可能出错。
11经治医生对于“主任为什么没看出来”的追问，陷入沉默。默认上级医生在利益冲突下未尽责或故意违规。
12医院工作人员承认“病历只有这些”。院方自认无其他记录，封死补正可能
13多次"冲动行为干预治疗"未写明原因、未通知家属
14未告知母亲探视权和接出院权力，侵犯家属知情权，姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院说"不合规程"
15住院期间被捆绑、强迫服药、不给水喝事实（当事人陈述+姑妈证言）姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院自认"不合规程"、"五花大绑"
16医务科制作PDF过程中系统性篡改，我主动要求制作附件却被造假，因原始病历字迹潦草，我主动要求医务科将主要内容整理为PDF，作为原始病历的附件以提高辨认率，我将原始病历照片提供给医务科，要求他们忠实转录
医务科制作了PDF，但在转录过程中进行了四处系统性篡改，1漏掉第一页有关治愈的描述2删除了我舅舅的名字，只留下我母亲的名字。3把我在院外做的有关抑郁症的治疗删除了。4把精神检查中的自知力不全改为无。还留下了仅供参考，不具法律效力的水印。 -
您可先向医院申请复制完整病历，若医院拒绝或仍存疑点，可申请医疗损害鉴定，明确诊疗行为是否违规。若确认医院存在过错，可与医院协商赔偿，协商不成可向法院起诉主张权利。
追问：我还发现有如下疑点和自行收集了证据
1入院记录自认患者“无自杀、伤人、冲动行为”
2诊断时间（9:30）早于精神检查医嘱开具时间（10:00）。
3PANSS等量表量表医嘱仅有“开始”，无“停止”日期及医护签名。
4院外辅助检查填“无”，但家属供史中记载曾在院外治疗。
5出院记录勾选“治愈”，且出院精神检查描述患者一切正常。轴V（GAF）评分36分（严重功能损害），与“治愈”结论矛盾。
6入院前2个月，正常参加求职面试的邮件。证明入院前社会功能完好，否定“功能严重受损”
7入院前2周，在外地姑妈家正常探亲，家人可证实。斩断“持续8个月异常”的虚假病史连续性。
8入院前1个月，与表妹正常交谈的录音。时间线上多点证明状态持续正常。
9入院当晚，与病友清晰交谈，若病友愿意证实。证明在病房内意识清醒、交流正常。
10经治医生在录音中承认“小医生初步诊断错误很正常”。院方自认诊断过程草率、可能出错。
11经治医生对于“主任为什么没看出来”的追问，陷入沉默。默认上级医生在利益冲突下未尽责或故意违规。
12医院工作人员承认“病历只有这些”。院方自认无其他记录，封死补正可能
13多次"冲动行为干预治疗"未写明原因、未通知家属
14未告知母亲探视权和接出院权力，侵犯家属知情权，姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院说"不合规程"
15住院期间被捆绑、强迫服药、不给水喝事实（当事人陈述+姑妈证言）姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院自认"不合规程"、"五花大绑"
16医务科制作PDF过程中系统性篡改，我主动要求制作附件却被造假，因原始病历字迹潦草，我主动要求医务科将主要内容整理为PDF，作为原始病历的附件以提高辨认率，我将原始病历照片提供给医务科，要求他们忠实转录
医务科制作了PDF，但在转录过程中进行了四处系统性篡改，1漏掉第一页有关治愈的描述2删除了我舅舅的名字，只留下我母亲的名字。3把我在院外做的有关抑郁症的治疗删除了。4把精神检查中的自知力不全改为无。还留下了仅供参考，不具法律效力的水印。 -
一、先梳理你全部病历疑点对应的法律、医疗过错关键点
（一）送诊、收治程序违法：利害关系人送诊 + 医师亲友未回避，入院流程违规
利害关系送诊风险
精神卫生法明确：除患者本人、监护人外，近亲属不能随意强制送诊住院；你舅舅只是旁系亲属，若你当时具备完全民事行为能力，他无权单方送你入院。
医师法定回避义务（重大程序过错）
接诊主任医师是你舅舅同学，存在明显利害关系，按照《医师法》《精神卫生机构诊疗规范》，应当主动回避，不得收治、诊断、书写病历，全程未回避属于严重违规，诊断客观性存疑，这份诊断证明天然存在效力瑕疵。
无门诊直接收住入院违规
规范流程：精神障碍住院必须先经门诊评估、初诊，急诊特殊情况除外；你无门诊就诊记录直接入院，违反三甲医院入院诊疗流程。
自费由舅舅全额垫付仅为资金问题，但侧面印证全程由舅舅单方主导收治，你本人未参与决策。
（二）病历严重缺失，属于《民法典》医疗损害责任中推定医院过错情形
《民法典》第 1222 条：医疗机构隐匿、拒绝提供、遗失、篡改、违法销毁病历资料，直接推定医院存在医疗过错。
你缺失的核心文书全部属于法定必须留存病历：
无完整病程记录、三级医师查房记录：住院期间每日病情变化、上级医师评估无书面记录，无法证明诊断、用药有客观依据；
全部知情告知书缺失（致命瑕疵）
入院告知、特殊检查告知、强制住院告知、用药风险告知、诊断结论告知书全无：
若你当时非自愿住院，医院必须出具《非自愿住院知情同意书》并告知你救济途径；
即使自愿住院，也必须告知诊断、治疗方案、风险、替代方案，缺少即侵犯知情同意权；
精神检查无医师签名、量表评估材料大量缺失
PANSS、CGI、MMPI 是确诊重型精神疾病核心量化评估工具，仅单独一张 GAF=36 分，无测评原始答卷、测评过程记录，评分无支撑依据，不能作为重型精神病诊断依据；
精神检查记录无医师亲笔签名，病历文书形式不合法，不具备医学证明效力；
你本人明确陈述从未实施现场精神检查，可结合病历无现场记录、无签名、无视频 / 陪护佐证，主张精神检查未实际开展，诊断完全凭空作出。
（三）诊断逻辑严重不符合 ICD-10 诊断标准，诊断依据完全不足
ICD-10 编码 F25.2 为分裂情感性障碍，混合型，该诊断要求同时存在显著精神病性症状（幻觉、妄想、思维紊乱）+ 抑郁 / 躁狂情绪；
病历仅单一描述抑郁症状，完全未记录精神病性症状，未做鉴别排除：
未排除单纯抑郁障碍、应激相关障碍、躯体疾病诱发情绪问题等；
诊断标准要素不全，仅凭无依据的 GAF 评分直接定重型精神病，医学诊断逻辑不成立；
缺少鉴别诊断记录是精神科诊疗硬性规范，未做排除诊断属于诊疗过错。追问：我还发现有如下疑点和自行收集了证据
1入院记录自认患者“无自杀、伤人、冲动行为”
2诊断时间（9:30）早于精神检查医嘱开具时间（10:00）。
3PANSS等量表量表医嘱仅有“开始”，无“停止”日期及医护签名。
4院外辅助检查填“无”，但家属供史中记载曾在院外治疗。
5出院记录勾选“治愈”，且出院精神检查描述患者一切正常。轴V（GAF）评分36分（严重功能损害），与“治愈”结论矛盾。
6入院前2个月，正常参加求职面试的邮件。证明入院前社会功能完好，否定“功能严重受损”
7入院前2周，在外地姑妈家正常探亲，家人可证实。斩断“持续8个月异常”的虚假病史连续性。
8入院前1个月，与表妹正常交谈的录音。时间线上多点证明状态持续正常。
9入院当晚，与病友清晰交谈，若病友愿意证实。证明在病房内意识清醒、交流正常。
10经治医生在录音中承认“小医生初步诊断错误很正常”。院方自认诊断过程草率、可能出错。
11经治医生对于“主任为什么没看出来”的追问，陷入沉默。默认上级医生在利益冲突下未尽责或故意违规。
12医院工作人员承认“病历只有这些”。院方自认无其他记录，封死补正可能
13多次"冲动行为干预治疗"未写明原因、未通知家属
14未告知母亲探视权和接出院权力，侵犯家属知情权，姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院说"不合规程"
15住院期间被捆绑、强迫服药、不给水喝事实（当事人陈述+姑妈证言）姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院自认"不合规程"、"五花大绑"
16医务科制作PDF过程中系统性篡改，我主动要求制作附件却被造假，因原始病历字迹潦草，我主动要求医务科将主要内容整理为PDF，作为原始病历的附件以提高辨认率，我将原始病历照片提供给医务科，要求他们忠实转录
医务科制作了PDF，但在转录过程中进行了四处系统性篡改，1漏掉第一页有关治愈的描述2删除了我舅舅的名字，只留下我母亲的名字。3把我在院外做的有关抑郁症的治疗删除了。4把精神检查中的自知力不全改为无。还留下了仅供参考，不具法律效力的水印。回答：关键风险提示
录音、邮件、病历照片务必保留原始载体，不要删除原件，复制件仅作提交使用；
病友证言尽量提前让对方出具书面签字材料，避免后续病友失联无法取证；
医院 PDF 水印 “仅供参考无法律效力” 不能作为医院篡改的免责理由，恰好证明医院明知整理件不能替代原始病历，仍刻意修改核心内容，主观恶意明显；
GAF 评分与治愈结论冲突、诊断早于检查医嘱属于硬伤，鉴定、行政核查中无法合理解释，是医院无法抗辩的核心漏洞。 -
你好，收治程序违规、利害关系医生未回避，病历大量关键材料缺失、诊断前后矛盾，可推定医院诊疗违法，原有诊断无效。
追问：我还发现有如下疑点和自行收集了证据
1入院记录自认患者“无自杀、伤人、冲动行为”
2诊断时间（9:30）早于精神检查医嘱开具时间（10:00）。
3PANSS等量表量表医嘱仅有“开始”，无“停止”日期及医护签名。
4院外辅助检查填“无”，但家属供史中记载曾在院外治疗。
5出院记录勾选“治愈”，且出院精神检查描述患者一切正常。轴V（GAF）评分36分（严重功能损害），与“治愈”结论矛盾。
6入院前2个月，正常参加求职面试的邮件。证明入院前社会功能完好，否定“功能严重受损”
7入院前2周，在外地姑妈家正常探亲，家人可证实。斩断“持续8个月异常”的虚假病史连续性。
8入院前1个月，与表妹正常交谈的录音。时间线上多点证明状态持续正常。
9入院当晚，与病友清晰交谈，若病友愿意证实。证明在病房内意识清醒、交流正常。
10经治医生在录音中承认“小医生初步诊断错误很正常”。院方自认诊断过程草率、可能出错。
11经治医生对于“主任为什么没看出来”的追问，陷入沉默。默认上级医生在利益冲突下未尽责或故意违规。
12医院工作人员承认“病历只有这些”。院方自认无其他记录，封死补正可能
13多次"冲动行为干预治疗"未写明原因、未通知家属
14未告知母亲探视权和接出院权力，侵犯家属知情权，姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院说"不合规程"
15住院期间被捆绑、强迫服药、不给水喝事实（当事人陈述+姑妈证言）姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院自认"不合规程"、"五花大绑"
16医务科制作PDF过程中系统性篡改，我主动要求制作附件却被造假，因原始病历字迹潦草，我主动要求医务科将主要内容整理为PDF，作为原始病历的附件以提高辨认率，我将原始病历照片提供给医务科，要求他们忠实转录
医务科制作了PDF，但在转录过程中进行了四处系统性篡改，1漏掉第一页有关治愈的描述2删除了我舅舅的名字，只留下我母亲的名字。3把我在院外做的有关抑郁症的治疗删除了。4把精神检查中的自知力不全改为无。还留下了仅供参考，不具法律效力的水印。 -
可以直接进行报警处理的
追问：我还发现有如下疑点和自行收集了证据
1入院记录自认患者“无自杀、伤人、冲动行为”
2诊断时间（9:30）早于精神检查医嘱开具时间（10:00）。
3PANSS等量表量表医嘱仅有“开始”，无“停止”日期及医护签名。
4院外辅助检查填“无”，但家属供史中记载曾在院外治疗。
5出院记录勾选“治愈”，且出院精神检查描述患者一切正常。轴V（GAF）评分36分（严重功能损害），与“治愈”结论矛盾。
6入院前2个月，正常参加求职面试的邮件。证明入院前社会功能完好，否定“功能严重受损”
7入院前2周，在外地姑妈家正常探亲，家人可证实。斩断“持续8个月异常”的虚假病史连续性。
8入院前1个月，与表妹正常交谈的录音。时间线上多点证明状态持续正常。
9入院当晚，与病友清晰交谈，若病友愿意证实。证明在病房内意识清醒、交流正常。
10经治医生在录音中承认“小医生初步诊断错误很正常”。院方自认诊断过程草率、可能出错。
11经治医生对于“主任为什么没看出来”的追问，陷入沉默。默认上级医生在利益冲突下未尽责或故意违规。
12医院工作人员承认“病历只有这些”。院方自认无其他记录，封死补正可能
13多次"冲动行为干预治疗"未写明原因、未通知家属
14未告知母亲探视权和接出院权力，侵犯家属知情权，姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院说"不合规程"
15住院期间被捆绑、强迫服药、不给水喝事实（当事人陈述+姑妈证言）姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院自认"不合规程"、"五花大绑"
16医务科制作PDF过程中系统性篡改，我主动要求制作附件却被造假，因原始病历字迹潦草，我主动要求医务科将主要内容整理为PDF，作为原始病历的附件以提高辨认率，我将原始病历照片提供给医务科，要求他们忠实转录
医务科制作了PDF，但在转录过程中进行了四处系统性篡改，1漏掉第一页有关治愈的描述2删除了我舅舅的名字，只留下我母亲的名字。3把我在院外做的有关抑郁症的治疗删除了。4把精神检查中的自知力不全改为无。还留下了仅供参考，不具法律效力的水印。 -
你可先向医院提出病历异议，要求补正或作出合理解释；若医院拒绝，可向相关鉴定机构申请病历真实性、合法性鉴定，同时收集你未患重型精神病的证据，后续可通过诉讼主张撤销错误诊断、要求医院承担相应责任。
追问：我还发现有如下疑点和自行收集了证据
1入院记录自认患者“无自杀、伤人、冲动行为”
2诊断时间（9:30）早于精神检查医嘱开具时间（10:00）。
3PANSS等量表量表医嘱仅有“开始”，无“停止”日期及医护签名。
4院外辅助检查填“无”，但家属供史中记载曾在院外治疗。
5出院记录勾选“治愈”，且出院精神检查描述患者一切正常。轴V（GAF）评分36分（严重功能损害），与“治愈”结论矛盾。
6入院前2个月，正常参加求职面试的邮件。证明入院前社会功能完好，否定“功能严重受损”
7入院前2周，在外地姑妈家正常探亲，家人可证实。斩断“持续8个月异常”的虚假病史连续性。
8入院前1个月，与表妹正常交谈的录音。时间线上多点证明状态持续正常。
9入院当晚，与病友清晰交谈，若病友愿意证实。证明在病房内意识清醒、交流正常。
10经治医生在录音中承认“小医生初步诊断错误很正常”。院方自认诊断过程草率、可能出错。
11经治医生对于“主任为什么没看出来”的追问，陷入沉默。默认上级医生在利益冲突下未尽责或故意违规。
12医院工作人员承认“病历只有这些”。院方自认无其他记录，封死补正可能
13多次"冲动行为干预治疗"未写明原因、未通知家属
14未告知母亲探视权和接出院权力，侵犯家属知情权，姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院说"不合规程"
15住院期间被捆绑、强迫服药、不给水喝事实（当事人陈述+姑妈证言）姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院自认"不合规程"、"五花大绑"
16医务科制作PDF过程中系统性篡改，我主动要求制作附件却被造假，因原始病历字迹潦草，我主动要求医务科将主要内容整理为PDF，作为原始病历的附件以提高辨认率，我将原始病历照片提供给医务科，要求他们忠实转录
医务科制作了PDF，但在转录过程中进行了四处系统性篡改，1漏掉第一页有关治愈的描述2删除了我舅舅的名字，只留下我母亲的名字。3把我在院外做的有关抑郁症的治疗删除了。4把精神检查中的自知力不全改为无。还留下了仅供参考，不具法律效力的水印。回答：通过诉讼主张撤销错误诊断、要求医院承担相应责任。 -
你可先向医院提出病历异议，要求补正或作出说明；若医院拒绝，可申请病历真实性鉴定。同时，你可向医院投诉接诊医师未避嫌、未履行告知义务等问题，也可通过诉讼主张撤销该诊断，需提交你未患重型精神病的相关证据。
追问：我还发现有如下疑点和自行收集了证据
1入院记录自认患者“无自杀、伤人、冲动行为”
2诊断时间（9:30）早于精神检查医嘱开具时间（10:00）。
3PANSS等量表量表医嘱仅有“开始”，无“停止”日期及医护签名。
4院外辅助检查填“无”，但家属供史中记载曾在院外治疗。
5出院记录勾选“治愈”，且出院精神检查描述患者一切正常。轴V（GAF）评分36分（严重功能损害），与“治愈”结论矛盾。
6入院前2个月，正常参加求职面试的邮件。证明入院前社会功能完好，否定“功能严重受损”
7入院前2周，在外地姑妈家正常探亲，家人可证实。斩断“持续8个月异常”的虚假病史连续性。
8入院前1个月，与表妹正常交谈的录音。时间线上多点证明状态持续正常。
9入院当晚，与病友清晰交谈，若病友愿意证实。证明在病房内意识清醒、交流正常。
10经治医生在录音中承认“小医生初步诊断错误很正常”。院方自认诊断过程草率、可能出错。
11经治医生对于“主任为什么没看出来”的追问，陷入沉默。默认上级医生在利益冲突下未尽责或故意违规。
12医院工作人员承认“病历只有这些”。院方自认无其他记录，封死补正可能
13多次"冲动行为干预治疗"未写明原因、未通知家属
14未告知母亲探视权和接出院权力，侵犯家属知情权，姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院说"不合规程"
15住院期间被捆绑、强迫服药、不给水喝事实（当事人陈述+姑妈证言）姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院自认"不合规程"、"五花大绑"
16医务科制作PDF过程中系统性篡改，我主动要求制作附件却被造假，因原始病历字迹潦草，我主动要求医务科将主要内容整理为PDF，作为原始病历的附件以提高辨认率，我将原始病历照片提供给医务科，要求他们忠实转录
医务科制作了PDF，但在转录过程中进行了四处系统性篡改，1漏掉第一页有关治愈的描述2删除了我舅舅的名字，只留下我母亲的名字。3把我在院外做的有关抑郁症的治疗删除了。4把精神检查中的自知力不全改为无。还留下了仅供参考，不具法律效力的水印。 -
你好，我是山东菏泽的朱建宇律师，专注民事纠纷和刑事辩护，连续获得回复法律问题咨询17个《月冠军》，有疑难法律问题，找我帮你解决问题，
追问：我还发现有如下疑点和自行收集了证据
1入院记录自认患者“无自杀、伤人、冲动行为”
2诊断时间（9:30）早于精神检查医嘱开具时间（10:00）。
3PANSS等量表量表医嘱仅有“开始”，无“停止”日期及医护签名。
4院外辅助检查填“无”，但家属供史中记载曾在院外治疗。
5出院记录勾选“治愈”，且出院精神检查描述患者一切正常。轴V（GAF）评分36分（严重功能损害），与“治愈”结论矛盾。
6入院前2个月，正常参加求职面试的邮件。证明入院前社会功能完好，否定“功能严重受损”
7入院前2周，在外地姑妈家正常探亲，家人可证实。斩断“持续8个月异常”的虚假病史连续性。
8入院前1个月，与表妹正常交谈的录音。时间线上多点证明状态持续正常。
9入院当晚，与病友清晰交谈，若病友愿意证实。证明在病房内意识清醒、交流正常。
10经治医生在录音中承认“小医生初步诊断错误很正常”。院方自认诊断过程草率、可能出错。
11经治医生对于“主任为什么没看出来”的追问，陷入沉默。默认上级医生在利益冲突下未尽责或故意违规。
12医院工作人员承认“病历只有这些”。院方自认无其他记录，封死补正可能
13多次"冲动行为干预治疗"未写明原因、未通知家属
14未告知母亲探视权和接出院权力，侵犯家属知情权，姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院说"不合规程"
15住院期间被捆绑、强迫服药、不给水喝事实（当事人陈述+姑妈证言）姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院自认"不合规程"、"五花大绑"
16医务科制作PDF过程中系统性篡改，我主动要求制作附件却被造假，因原始病历字迹潦草，我主动要求医务科将主要内容整理为PDF，作为原始病历的附件以提高辨认率，我将原始病历照片提供给医务科，要求他们忠实转录
医务科制作了PDF，但在转录过程中进行了四处系统性篡改，1漏掉第一页有关治愈的描述2删除了我舅舅的名字，只留下我母亲的名字。3把我在院外做的有关抑郁症的治疗删除了。4把精神检查中的自知力不全改为无。还留下了仅供参考，不具法律效力的水印。 -
你有相应的证据可以起诉维护合法权益。
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您列出的这五点疑点在精神科医疗损害纠纷中属于典型的重大程序违法与病历实质性缺失（另一个角度说明您也做了深入研究与准备了），主要依据是《精神卫生法》《民法典》及诊疗规范。
您可行维权路径（北京地区）如下：
1、法院：提起医疗损害责任诉讼
2、卫健委：进行行政投诉
3、重新鉴定：再次诊断/法医精神病鉴定
4、法院：控告舅舅（视证据而定）
建议您委托专业律师，让其帮助您处理相关事务。 -
你可以向医院申请复制完整病历，若医院拒绝或仍有缺失，可提起诉讼主张病历存在瑕疵，申请司法鉴定，以证明诊疗行为违法，进而要求撤销错误诊断、追究相关人员责任，同时可主张赔偿相关损失。
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你可先向医院提出病历异议，要求补正或作出合理解释；若协商不成，可申请病历真实性鉴定，同时收集你当时无重型精神病的证据，如过往行为记录、证人证言等，据此主张撤销错误诊断，要求医院承担相应责任。
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晌医学会申请封存医疗档案，请求申请医疗鉴定。
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申请医疗损害鉴定，同时起诉确认收治违法并主张赔偿
追问：我还发现有如下疑点和自行收集了证据
1入院记录自认患者“无自杀、伤人、冲动行为”
2诊断时间（9:30）早于精神检查医嘱开具时间（10:00）。
3PANSS等量表量表医嘱仅有“开始”，无“停止”日期及医护签名。
4院外辅助检查填“无”，但家属供史中记载曾在院外治疗。
5出院记录勾选“治愈”，且出院精神检查描述患者一切正常。轴V（GAF）评分36分（严重功能损害），与“治愈”结论矛盾。
6入院前2个月，正常参加求职面试的邮件。证明入院前社会功能完好，否定“功能严重受损”
7入院前2周，在外地姑妈家正常探亲，家人可证实。斩断“持续8个月异常”的虚假病史连续性。
8入院前1个月，与表妹正常交谈的录音。时间线上多点证明状态持续正常。
9入院当晚，与病友清晰交谈，若病友愿意证实。证明在病房内意识清醒、交流正常。
10经治医生在录音中承认“小医生初步诊断错误很正常”。院方自认诊断过程草率、可能出错。
11经治医生对于“主任为什么没看出来”的追问，陷入沉默。默认上级医生在利益冲突下未尽责或故意违规。
12医院工作人员承认“病历只有这些”。院方自认无其他记录，封死补正可能
13多次"冲动行为干预治疗"未写明原因、未通知家属
14未告知母亲探视权和接出院权力，侵犯家属知情权，姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院说"不合规程"
15住院期间被捆绑、强迫服药、不给水喝事实（当事人陈述+姑妈证言）姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院自认"不合规程"、"五花大绑"
16医务科制作PDF过程中系统性篡改，我主动要求制作附件却被造假，因原始病历字迹潦草，我主动要求医务科将主要内容整理为PDF，作为原始病历的附件以提高辨认率，我将原始病历照片提供给医务科，要求他们忠实转录
医务科制作了PDF，但在转录过程中进行了四处系统性篡改，1漏掉第一页有关治愈的描述2删除了我舅舅的名字，只留下我母亲的名字。3把我在院外做的有关抑郁症的治疗删除了。4把精神检查中的自知力不全改为无。还留下了仅供参考，不具法律效力的水印。回答：建议您委托专业律师，让其帮助您处理相关事务。 -
造成伤害，可以报警
追问：我还发现有如下疑点和自行收集了证据
1入院记录自认患者“无自杀、伤人、冲动行为”
2诊断时间（9:30）早于精神检查医嘱开具时间（10:00）。
3PANSS等量表量表医嘱仅有“开始”，无“停止”日期及医护签名。
4院外辅助检查填“无”，但家属供史中记载曾在院外治疗。
5出院记录勾选“治愈”，且出院精神检查描述患者一切正常。轴V（GAF）评分36分（严重功能损害），与“治愈”结论矛盾。
6入院前2个月，正常参加求职面试的邮件。证明入院前社会功能完好，否定“功能严重受损”
7入院前2周，在外地姑妈家正常探亲，家人可证实。斩断“持续8个月异常”的虚假病史连续性。
8入院前1个月，与表妹正常交谈的录音。时间线上多点证明状态持续正常。
9入院当晚，与病友清晰交谈，若病友愿意证实。证明在病房内意识清醒、交流正常。
10经治医生在录音中承认“小医生初步诊断错误很正常”。院方自认诊断过程草率、可能出错。
11经治医生对于“主任为什么没看出来”的追问，陷入沉默。默认上级医生在利益冲突下未尽责或故意违规。
12医院工作人员承认“病历只有这些”。院方自认无其他记录，封死补正可能
13多次"冲动行为干预治疗"未写明原因、未通知家属
14未告知母亲探视权和接出院权力，侵犯家属知情权，姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院说"不合规程"
15住院期间被捆绑、强迫服药、不给水喝事实（当事人陈述+姑妈证言）姑妈录音：母亲要求出院被拒、医院自认"不合规程"、"五花大绑"
16医务科制作PDF过程中系统性篡改，我主动要求制作附件却被造假，因原始病历字迹潦草，我主动要求医务科将主要内容整理为PDF，作为原始病历的附件以提高辨认率，我将原始病历照片提供给医务科，要求他们忠实转录
医务科制作了PDF，但在转录过程中进行了四处系统性篡改，1漏掉第一页有关治愈的描述2删除了我舅舅的名字，只留下我母亲的名字。3把我在院外做的有关抑郁症的治疗删除了。4把精神检查中的自知力不全改为无。还留下了仅供参考，不具法律效力的水印。 -
病历存在诸多疑点，可找专业医疗纠纷律师，结合病历及相关情况复盘，评估是否存在医疗过错及维权可能。
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