意外旅游伤害险-医保统筹支付拒绝理赔

保险理赔

意外旅游伤害险-医保统筹支付拒绝理赔

意外旅游伤害险-医保统筹支付拒绝理赔出境旅游投保了旅游意外伤害保险，在境外发生意外摔倒导致髋关节骨折，回国后进行了全髋关节置换术，自费7W,医保统筹3W，个人账户及自负支付4K,保险公司只理赔了4K ,其余部分拒绝理赔，这是合理的吗？

问题状态：已过期
提问人：201703……（上海）
提问时间：2017-03-16 10:48

已有6位律师回答了该问题

张书正律师2017-03-16 10:52

需要看具体案情证据的

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颜莉萍律师2017-03-16 10:52

根据保险合同条款约定，有些合同中会明确不承担医保目录以外的药物或器械费用，仔细研究一下合同条款。

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张向锋律师2017-03-16 10:53

需要依据保险合同具体约定来确定。

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张茜律师2017-03-16 10:53

看保险合同中是如何约定的。

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110网律师2017-03-16 10:58

你好，需要根据具体案情进行分析

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张晓雪律师2017-03-16 11:49

你好，需要按照合同约定，协商不成，需要诉讼

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