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病人行贿医生伪造病历骗取医保,术后造成疑似医疗事故,该如何解决?

尊敬的律师您好: 一:事件缘由—— 今年3月份病人因摔伤到县中医院就诊,医生确定为大腿转子间骨折。病人家属为了新农村医保能多报销(医保规定外伤报销30%,慢性疾病等报销60%),行贿医生造了假病历(大腿骨骨头坏死)。后医生安排了手术,在骨头创伤处植入钢板固定。十三日后出院。 二:出院后的意外情况 病人出院后在家调养,二十天左右病人骨折处出现疼痛,而且疼痛越来越厉害,随即又到医院检查,医院方面答复是钢板固定处螺栓切割,原因是病人在家乱动了,并提出现在只能继续回家调养,并交代用“丁字鞋”固定腿部防止螺栓继续切割。一个月以后病人再次到医院复查的时候发现螺栓已经完全脱落,骨折处未愈合并发生畸形,骨折的右腿部水肿。医院进一步观察和检查后提出是腿部静脉血栓,有生命危险,院方称己方没有治疗血栓的条件要求病人转院。 三:转院后的情况 按医院的意见病人转到市中心医院,确认病人腿部非静脉血栓,腿部水肿的原因是血液中白蛋白过低,白蛋白补到正常值后准备做二次手术。但是病人突然又开始发烧,最终查明发烧原因是病人潜伏的另一个疾病-胸膜炎(是结核病的一种)。院方再次要求病人转到结核病防治中心. 四:再次转院后的情况 现在病人在市结核病防治中心住院,病情基本稳定,但是腿部骨折处仍未愈合或畸形愈合需要再次手术,由于病人身体情况特殊,要承担术后巨大的风险。 病人家属拿片子咨询了其他医院医生,都说是疑似医疗事故,让去做医疗鉴定。这里有几处需要说明下: 1:病历为病人和医生伪造的骨骨头坏死病历,这里有个变化,出院时病人复印了医嘱,医嘱上写的是骨折以及术后的一些情况。另外办理的出院证明也写的是骨折。 2:这几天病人要求医院给办理原始病历的复印,医生修改了病历,修改为骨折。然后病人家属把修改后的病历复印了并封存了病历。注:医生要求病人或家属在手术病历这项签字,被拒绝。 3:在此医院的花费医保已经报销过,填的是骨骨头坏死。 我是病人的家属,现在想着手和医院打官司,告医院医疗事故或告他举证责任。担心以下两点: 1:病历为医生修改后的病历,添加了若干不真实的字句(如病人本来不喝酒,医生在病历中写到长期频繁饮酒等)。这样对病人是不是很不利?或者直接导致输掉官司。 2:修改过的病历还有效吗?手术这项原来填的是骨骨头坏死,现在修改为骨折但是病人方面没签字,所以病历并不完整。 情况综上所述,我的问题有: 1:病人有把握打赢这场官司吗? 2:病人参与了伪造病历,这个对和医院的官司有多大影响或者说在本案里有多大责任。 3:病人伪造病历骗取医保报销费用触犯法律吗?影响以后病人在此后病情恶化治疗费用的报销吗? 4:如果情况对病人方面有利,我们该怎么和医院打这场官司? 5:做医疗鉴定需要病历,现在病历不完整,能做医疗鉴定吗? 因为不大懂法律和医疗术语,介绍不清楚的地方请见谅。很想得到律师中肯的意见,再次谢谢,我在线等的。。。。盼答复!
病人骨折损伤处用大螺钉钉入骨骨头内为主要固定,下方用钢板和小螺钉固定。病人前后拍了六张片子。针对病人术后拍的片子,医院当时只拍了一张正面的片子,侧位的没有拍,所以显示不出来贯穿骨骨头部分螺钉的准确位置。后医院告知是为了减少病人疼痛所以没有拍,但保留了做手术时C臂机透视拍的记录。这个记录能作为医院方面推卸责任的证据吗?

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提问人:夜太长
提问时间:2010-07-29
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