委托单位名称：
　　住所：
　　法定代表人或主要负责人姓名：
　　职务：
　　受委托人姓名：
　　性别：
　　工作单位：
　　住址：
　　电话：
　　现委托 在我单位与 一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：
委托单位
 
年 月 日