甲方：_________　　
　　乙方：_________　　
　　为了充分利用各单位丰富的文献资源，提高图书馆文献服务保障水平，实现信息资源共享，本着自愿合作、平等、互惠互利的原则，双方同意协作开展两馆之间的文献传递服务业务。
　　1．服务范围：甲方作为馆际互借服务的医学中心馆为乙方服务，本协议服务范围仅限于非返还式文献传递服务，主要指文献复印、传真、邮寄、电子邮件传递、扫描传送（ftp）等方式。文献提供内容包括图书、期刊、报纸文章、会议论文、学位论文、报告等文献复制件。　　
　　2．服务方式：本协议不直接面对个人读者，只限于馆与馆之间的服务。乙方向甲方通过信函、传真、e-mail或馆际互借系统提出申请，甲方负责接受申请、查询文献、计算相关费用并负责将查到的文献通过各种形式送达乙方。传送方式由乙方选择传真、邮寄、特快传递、电子邮件传递、扫描传送（ftp）等方式，传送费用由甲方依据乙方要求的方式向乙方收取。　3．服务时限：接到申请后甲方馆在一天之内（如遇周末顺延）反馈确认信息，并对申请情况给予答复，如文献是甲方馆内所有三天之内送出文献，如果甲方需向其他馆进行馆际互借所需时间视其他馆对甲方的回复而定。　　
　　4．操作模式：此项服务操作模式根据甲方管理方式和设备的实际情况，以及依据乙方的要求运作，可提供以下几种模式：
　　（1）纯手工操作：复印邮寄
　　（2）半手工操作：复印传真
　　（3）自动化操作：文献下载／文献扫描电子邮件／ftp传送
　　（4）使用_________的传递系统。　　
　　5．文献传递收费标准：制定文献传递收费标准如下：
　　（1）_________文献传递收费=复制费＋（加急费）：复制费：￥_________／页（指复印＋扫描＋普通传递）； 加急费：_________元／篇。
　　（2）_________代查外馆文献：医学中心文献传递收费=实际付出的费用＋代查外馆资源手续费：代查外馆资源手续费：_________网内服务馆收藏的文献：_________元；国内图书馆收藏的文献：_________元；国外图书馆收藏的文献：_________元；费用结算时间：一年两次，每年6月和12月为服务费用结算时间。　　
　　6．乙方享受的优惠方案详见《_________》，甲方负责对优惠方案进行解释、说明。　　
　　7．本协议执行过程中，未尽事宜由双方协商后，另行修改或解释。
　　
　　甲方（公章）：_________　　　　　　　　乙方（公章）：_________　　
　　馆长（签字）：_________　　　　　　　　馆长（签字）：_________　　
　　地址：_________　　　　　　　　　　　　地址：_________　　
　　电话：_________　　　　　　　　　　　　电话：_________　　
　　传真：_________　　　　　　　　　　　　传真：_________　　
　　邮编：_________　　　　　　　　　　　　邮编：_________　　
　　_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日