发生交通事故造成的伤害，自身原先病情发作的医疗费是否也可以主张索赔
一、基本案情简述
原告荣XXX诉称：被告王XXX驾驶轿车与其发生刮擦，致其受伤。该事故经江苏省无锡市公安局交通巡逻警察支队滨湖大队（简称滨湖交警大队）认定：王XXX负事故的全部责任，荣XXX无责。原告要求下述两被告赔偿医疗费用30006元、住院伙食补助费414元、营养费1620元、残疾赔偿金27658.05元、护理费6000元、交通费800元、精神损害抚慰金10500元，并承担本案诉讼费用及鉴定费用。
被告XXX财产保险股份有限公司XXX支公司(简称XXX保险公司)辩称：对于事故经过及责任认定没有异议，其愿意在交强险限额范围内予以赔偿；对于医疗费用30006元、住院伙食补助费414元没有异议；因鉴定意见结论中载明“损伤参与度评定为75%，其个人体质的因素占25%”，故确定残疾赔偿金应当乘以损伤参与度系数0.75，认可20743.54元；对于营养费认可1350元，护理费认可3300元，交通费认可400元，鉴定费用不予承担。
被告王XXX辩称：对于事故经过及责任认定没有异议，原告的损失应当由XXX保险公司在交强险限额范围内优先予以赔偿；鉴定费用请求法院依法判决，其余各项费用同意保险公司意见；其已向原告赔偿20000元。
法院经审理查明：2012年2月10日14时45分许，王XXX驾驶号牌为苏MTXXX的轿车，沿江苏省无锡市滨湖区蠡湖大道由北往南行驶至蠡湖大道大通路口人行横道线时，碰擦行人荣XXX致其受伤。2月11日，滨湖交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定王XXX负事故的全部责任，荣XXX无责。事故发生当天，荣XXX即被送往医院治疗，发生医疗费用30006元，王XXX垫付20000元。荣XXX治疗恢复期间，以每月2200元聘请一名家政服务人员。号牌苏MTXXX轿车在XXX保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2011年8月17日0时起至2012年8月16日24时止。原、被告一致确认荣XXX的医疗费用为30006元、住院伙食补助费为414元、精神损害抚慰金为10500元。
荣XXX申请并经无锡市中西医结合医院司法鉴定所鉴定，结论为：1.荣XXX左桡骨远端骨折的伤残等级评定为十级；左下肢损伤的伤残等级评定为九级。损伤参与度评定为75%，其个人体质的因素占25%。2.荣XXX的误工期评定为150日，护理期评定为60日，营养期评定为90日。一审法院据此确认残疾赔偿金27658.05元扣减25%为20743.54元。
二、法院的裁判结果
江苏省无锡市滨湖区人民法院于2013年2月8日作出（2012）锡滨民初字第XXX号判决：一、被告XXX保险公司于本判决生效后十日内赔偿荣XXX医疗费用、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计45343.54元。二、被告王XXX于本判决生效后十日内赔偿荣XXX医疗费用、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计4040元。三、驳回原告荣XXX的其他诉讼请求。宣判后，荣XXX向江苏省无锡市中级人民法院提出上诉。无锡市中级人民法院经审理于2013年6月21日以原审适用法律错误为由作出（2013）锡民终字第XXX号民事判决：一、撤销无锡市滨湖区人民法院（2012）锡滨民初字第XXX号民事判决；二、被告XXX保险公司于本判决生效后十日内赔偿荣XXX52258.05元。三、被告王XXX于本判决生效后十日内赔偿荣XXX4040元。四、驳回原告荣XXX的其他诉讼请求。
三、裁判理由
法院生效裁判认为：《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因此，交通事故中在计算残疾赔偿金是否应当扣减时应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，虽然原告荣XXX的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，荣XXX不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，原审判决以伤残等级鉴定结论中将荣XXX个人体质状况“损伤参与度评定为75%”为由，在计算残疾赔偿金时作相应扣减属适用法律错误，应予纠正。
从交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本起交通事故的引发系肇事者王XXX驾驶机动车穿越人行横道线时，未尽到安全注意义务碰擦行人荣XXX所致；本起交通事故造成的损害后果系受害人荣XXX被机动车碰撞、跌倒发生骨折所致，事故责任认定荣XXX对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错。虽然荣XXX年事已高，但其年老骨质疏松仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。因此，受害人荣XXX对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。同时，机动车应当遵守文明行车、礼让行人的一般交通规则和社会公德。本案所涉事故发生在人行横道线上，正常行走的荣XXX对将被机动车碰撞这一事件无法预见，而王XXX驾驶机动车在路经人行横道线时未依法减速慢行、避让行人，导致事故发生。因此，依法应当由机动车一方承担事故引发的全部赔偿责任。
根据我国道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。而我国交强险立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形，即便是投保机动车无责，保险公司也应在交强险无责限额内予以赔偿。因此，对于受害人符合法律规定的赔偿项目和标准的损失，均属交强险的赔偿范围，参照“损伤参与度”确定损害赔偿责任和交强险责任均没有法律依据。
四、相关法律依据--《最高人民法院关于案例指导工作的规定》
法发〔2010〕51号
2010年11月26日
第七条：最高人民法院发布的指导性案例，各级人民法院审判类似案例时应当参照。
