律师解读不计免赔险的赔偿范围是否有限制
一、概念简述
作为车辆保险中的一款车险附加险种,“不计免赔险”的正式名称为“不计免赔率特约条款”,指经特别约定,保险事故发生后,按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分,由保险人负责赔偿。换句话说,只要投保该险种,一旦车辆出险,车主能把本应由自己承担的部分赔偿责任(5%到20%),转嫁给保险公司。
不计免赔险分为“基本险不计免赔险”和“附加险不计免赔险”。车主购买“基本险不计免赔险”后,一旦发生事故,在车损险和第三者责任险内,保险公司会承担本应由车主承担的风险。不过,对于划痕险等附加险种,“基本险不计免赔险”是不能对其免赔率部分进行赔偿。
基本险不计免赔特约和附加险不计免赔特约条款有两种,其中: 基本险不计免赔特约条款是对基本险规定的按责任免赔金额的补充,如果客户选择投保了基本险不计免赔特约条款,那么保险公司将负责赔偿客户自行承担的部分。但它作为一款附加险种,是为主险服务的,不能对附加险种的免赔率部分进行赔偿。例如说,“车身划痕险”和“盗抢险”就是一种附加险。在此情况下,消费者可考虑购买“附加险不计免赔险”来转嫁风险。附加险不计免赔特约条款与基本险不计免赔特约条款类似,是对附加险种免赔金额的补充。但这种情况下,也还有车主自己承担部分费用的“绝对免赔”,称为加扣免赔率。 另外,按照规定,对于找不到第三者事故,事故责任难确定这两种情况保险公司也有权不予理赔。因此,消费者绝不能抱着买了不计免赔险就是全赔这种观念去买保险。
崔新江律师提醒:即使车主购买了不计免赔险,也有须自行承担部分费用的“绝对免赔”条款,包括发生事故时,应由第三者负责赔偿且找不到第三者的,实行30%的绝对免赔率;车主投保时,保险公司会对驾驶人或其他内容做约定,若超出约定内容,会增加10%的免赔率;车辆全车被盗抢,实行20%的绝对免赔率;附加险“自燃险”实行15%的绝对免赔率等。
基本险各险种的不计免赔率特约责任彼此独立存在,投保人可选择分别投保,并适用不同的费率。不计免赔特约险也有自己相应的免赔部分,比如加扣免赔率、附加险免赔、事故责任难确定等。一般保险公司都会在该保险的保险条款中对“不计免赔”的除外责任进行详细而明确的说明,车主在投保时要仔细阅读了解这部分条款,避免理赔时出现不必要的麻烦。
二、律师说法
第一,不是自己的责任不要承担。有的车主认为反正有保险公司赔付,事故中的责任认定并不重要,因而在进行责任认定时,有的车主“不怕”承担责任。但是,对于第三者责任险,保险公司根据车主承担的责任轻重制定了不同的赔付比例,因此,不是自己的责任不要承担。
第二,“先修理后报销”不合适。一些车主在出险后不是立刻向保险公司报案,而是先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用。实际上,车险理赔程序是:出险后应立即报案,并拿到交警开出的事故责任认定书;在交警处理完事故后,车主还应向保险公司报案;然后才是对车辆进行修理,提交单证、赔付。
车主如果不向保险公司报案就开始修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将由车主自己承担。
第三,不要随便委托修理厂理赔。一些车主将理赔委托给较为熟悉的修理厂。保险专家说,有的修理厂会让车主走一些“歪门邪道”以达到赔付目的,而这些“歪门邪道”如果被保险公司查实,车主不但需要自己承担责任,还会在保险公司留下不良记录。
第四,“不计免赔”范围有限制。免赔率不属于不计免赔范围,如多次出险、超范围行驶、理赔证件不全等,保险公司一般会加扣免赔率。