解除收养登记审查处理表 提供证件情况 
收养证字号 
收养登记日期 
收养登记机关 
解除收养登记审查意见 
主要领导或者分管领导签名 
收养登记员签名 
解除收养登记日期 
承办机关名称 
解除收养关系证明字号 
解除收养关系证明印制号  
领证人签名或者按指纹    年  月   日 年  月   日
备    注