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山东医疗事故纠纷律师谈儿科药物治疗的注意事项
发布日期:2011-12-05    作者:110网律师
由于药物在体内的分布受体液的ph值、细胞膜的通透性、药物与蛋白质的结合程度、药物在肝脏内的代谢和肾脏排泄因素的影响,小儿期的药物治疗有其独特之处。医疗人员在给小儿药物治疗时,这一点一定要引起注意。否则很可能发生医疗事故,从而危害小儿的健康和生命。下面介绍几种药物的使用注意事项。
1、  抗生素
少儿容易患感染性疾病,故常用抗生素等抗感染药物。但除抗生素本身毒副作用外,过量使用抗生素容易引起肠道菌群失衡,使体内微生态紊乱。引起体内真菌和耐药菌感染,对群体而言,广泛、长时间使用广谱抗生素能引起微生物的耐受性,进而对人体健康造成有害的影响。
2、  肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素短疗程使用常治疗过敏性疾病和重症感染性疾病等;长疗程使用常治疗肾病综合征、某些血液病、自身变异性疾病等。哮喘、某些皮肤病则提倡局部用药。注意事项:a、短期大量使用可掩盖病情,故诊断未明确时一般不用;b、较长期使用可抑制骨骼生长、影响水、电解质、蛋白质、脂肪代谢,也可引起血压增高和库欣综合征;c、长期使用可导致肾上腺皮质萎缩,降低免疫力使病灶扩散;d、水痘患儿禁用激素,以防止加重病情。
3、  退烧药
一般使用乙酰氨基酚和布洛芬,剂量不宜过大,可重复使用。
4、  镇静止惊药
在患儿高热、烦躁不安、剧咳时可使用镇静药,不宜使用阿司匹林,以免发生reye综合征。
5、  镇咳止喘药
婴幼儿一般不适用镇咳药,而使用祛痰药口服或雾化吸入,哮喘儿可局部使用β2
受体激动剂类药物,必要时可使用茶碱类,但新生儿、小婴儿慎用。
6、  止泻药与泻药
对患儿慎用止泻药,多用补水和保护肠粘膜的药物。可辅以双歧杆菌和乳酸杆菌的制剂调解肠道微生态环境。
7、  乳母用药
阿托品、苯巴比妥、水杨酸盐等可经母乳影响哺乳婴儿,应慎用。
8、  新生儿、早产儿慎用硫胺类药和维生素k3,可引起高丹红素血症,氯霉素可引起灰婴综合征。
总之:婴幼儿用药不但要注意药物种类的使用还要注意用药方式和剂量。
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