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上诉状范本
  上诉人:____________________________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(上诉人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 
  被上诉人:____________________________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被上诉人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 
  上诉人因____________(写明案由,即纠纷的性质)一案不服____________人民法院(写明一审法院名称)_______第_____号____判决,现提出上诉,上诉请求及理由如下: 
  请求事项:
______________________________________________________________________(写明提出上诉所要达到的目的) 
  事实和理由:
____________________________________________(写明上诉的事实依据和法律依据,应针对一审判决认定事实、适用法律或审判程序上存在的问题和错误陈述理由) 

  此致 

____________人民法院 

上诉人:_____(签名或盖章) 
_______年_______月_______日 

附:本上诉状副本___份(按被上诉人人数确定份数)。

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